III. — Les déséquilibres isolés du chlorure ou du sodium

. Il nous reste à indiquer sommairement les déséquilibres isolés du chlore et du sodium. Ils sont beaucoup plus rares que les déséquilibres simultanés de ces deux électrolytes et, habituellement, il s agit d’un déséquilibre relatif de l’un des électro- ‘”lytes par rapport à l’autre, au cours d’un déséquilibre global de ces deux ions.

La perte exagérée de chlore peut s’observer au cours de vomissements, en dehors des néphrites.

Dans ces cas de perte isolée de chlore, un état d’alcalose peut s’observer.

En d’autres cas, au contraire, il y a rétention de chlore dans l'organisme par rapport au sodium. Ce déséquilibre peut survenir au cours de rechloruration trop « enthousiaste » [65]. En effet, le chlore est dans le sérum salé physiologique à 8 pour 1.000 en plus grande quantité que dans les liquides extra-cellulaires.

Dans ces cas, l’excès de chlore contribue à la constitution d’une acidose.

Il est absolument Se. qu’il y ait insuffisance isolée de sodium.

Par contre, un excès relatif de sodium par rapport au chlore peut s’observer quand le malade reçoit et du chlorure de sodium et du bicarbonate de sodium. Burz [80] estime que cet excès de sodium peut être nuisible. Nous n’avons jamais observé de troubles qui puissent être expliqués par un excès de sodium.