‹ Les traitements des azotémies aiguës et chroniquesChapitre 130 sur 136 · A) PRÉVENTIF · texte numérisé non relu

A) PRÉVENTIF

Il tendra à éviter l’anurie au cours des infections ou des intoxications susceptibles de déterminer des lésions de néphrite et capables d'aboutir à l’anurie.

Ainsi, dans les intoxications par les sels de mercure ou par tout autre poison minéral, générateur de néphrite, il faut, aussitôt qu’est connue l’intoxication, soustraire de l'organisme le poison ingéré par un lavage d’estomac et le neutraliser par l'administration de B.A.L.

Dans Îes septicémies à Perfringens, di faut juguler libtes tion par un traitement pénicilliné énergique et supprimer les gîtes microbiens par une révision utérine soigneuse.

En cas d’accident de transfusion susceptible d’aboutir à l’anurie, il faut procéder au groupage strict du sang du malade et pratiquer ensuite, immédiatement, une exsanguino-transfusion.

En outre, un régime alimentaire hypoazoté doit être institué, qu’il s'agisse du régime du Borsr ou de celui de KEMPNER.

Enfin il faut, selon les cas, prévenir-l’acidose dès son début, et éviter la précipitation de l’hémoglobine dans les tubuli ;

pour cela, on prescrit à doses élevées du bicarbonate de sodium. Celui-ci, en effet, alcalinise les urines, et l’on sait que l’'hémoglobine ne précipite qu’en milieu acide.

Grâce à cette thérapeutique, nombre d’anuries peuvent être évitées. Nous en avons rapporté un cas qui nous semble probant. D’autres auteurs ont insisté, depuis longtemps, sur la nécessité des traitements préventifs et sur le bon effet d’un traitement précoce.

Page 1