‹ Les traitements des azotémies aiguës et chroniquesChapitre 42 sur 136 · LP (AE · texte numérisé non relu

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En effet nous l’avons vu, avec les appareils primitifs dont ils disposaient, ABEL, ROWNTREE et TURNER, NECHELES, etc, ne déclenchaïent guère de troubles chez les animaux en expérience. C’est que le taux des échanges restait très bas. Au contraire, avec des appareils perfectionnés, déterminant des taux d'échanges considérables, de multiples complications surviennent.

C’est que le rein artificiel n’est pas un appareil qui procède à une élimination sélective de l’urée, ce n’est pas un organe vivant, capable de modifier sa sécrétion et sa réabsorption suivant les variations de la composition de plasma. Il effectue une simple dialyse au cours de laquelle la composition des deux liquides de part et d’autre de la membrane tend, autant que possible, à s’égaliser. Ainsi peuvent se produire des passages d’eau du liquide vers le-sang, qui entraînent des œdèmes pulmonaires. Ainsi également mais plus rarement, de brusques collapsus vasculaires par hémoconcentration surviennent. C’est pourquoi enfin des micro-éléments, des hormones, des vitamines,. des acides aminés, qui ne sont pas représentés dans la solution cristalline, quittent l’organisme au cours de la dialyse pour passer dans le liquide de lavage. .

C’est en partant de ces données que depuis” 1948, : souvent avant de connaître les publications étrangères, nous avons cherché à construire un appareil qui réduise au minimum les inconvénients mécaniques et physiques et qui utilise comme liquide de dialyse, non plus une solution cristalline de formule chimique déterminée, mais un produit d’origine animale, aussi proche que possible du plasma humain : sang, plasma ou sérum d'animal.

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