‹ Les traitements médicaux du cancerChapitre 22 sur 55 · PL AAA · texte numérisé non relu

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attendre de cette méthode dans le traitement des tumeurs à myéloplaxes et on doit la rejeter complètement dans la eure des épithéliomas qui constituent donc la vraie contreindication de cette bactériothérapie.

Quoique limitées, ses indications thérapeutiques sont bien précises, et la méthode de Coley constitue par là, grâce à certains résultats satisfaisants, un atout sérieux dans la. médication anticancéreuse.

B) LE PHENOMÈENE DE SHWARTZMAN

En 1928, Grégory Shwartzman, de New-York, a décrit un fait immunologique nouveau : un filtrat de culture microbienne injecté dans le derme d’un läpin provoque une légère réaction inflammatoire qui va en s’atténuant chez les animaux témoins; si, le lendemain, on injecte, par voie veineuse, un peu de ce même filtrat, il apparaît une réaction hémorragique intense au niveau de la région dermique préparée la veille.

Il semble que, sous l’influence de l'injection première préparante, les vaisseaux du derme aient acquis une fragilité que vient aggraver l'injection intraveineuse de. ce même filtiat microbien toxique; c’est à ce phénomène que Shwartzman a décrit sous le nom de « réactivité cutanée. locale aux filtrats bactériens », que Gratia et Linz ont donné le nom d’ « allergie hémorragique ». Ce fait a une très grande importance pour expliquer la genèse de processus hémorragiques ou de certaines réactions au cours de maladies infectieuses. Il à aussi un très grand intérêt en cancérologie, car Gratia et Linz ont constaté en 1932 que des filtrats bactériens, capable de produire le phénomène de Shwartzman cutané, déterminent, par injection intraveineuse, une nécrose hémorragique et une régression de tumeurs malignes du cobaye. Cette observation fut confirmée par celle de Shwartzman et Michaïlovsky, Duran-Reynols et Apitz, chez le cobaye, la souris, le rat.

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