RECHERCHE DE L’ACARE

La découverte de l’acare constitue le signe de certitude de la gale. Pour le prélever on se sert d’une aiguille flambée avec laquelle on attaque le sillon parallèlement à son axe, on déchire l’extrémité la plus fine au niveau de l’éminence acarienne, le parasite apparaît comme un point blanchâtre d'environ 1/3 de millimètre de diamètre, on l’examine au microscope dans une goutte d’eau gl\cérinée avec miroir concave, sans condensateur.

On peut également prélever une squame ou un débris d’épiderme que l’on porte sur une lame sèche et que l’on éclaircit avec une ou deux gouttes d’une solution de potasse à 4o %,, on chauffe doucement, on examine entre lame et lamelle.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE — PATHOGENIE.

Le sillon apparaît à l'examen comme une petite ligne flexueuse légèrement surélevée, d’une longueur moyenne de 5 à 0 millimètres, coloré en noir par la saleté, il est difficile à trouver chez les gens propres, on peut alors se servir d’encre ou de teinture d’iode qui le coloreront en noir ou en brun.

Sous le sillon ou à une certaine distance se trouve la vésicule perlée, c’est une petite vésicule grosse comme la tête d’une épingle, dure, saillante, parfois transparente et cristalline, parfois emplie d’une sérosité louche, on l’attribue à une irritation locale de la peau produite par la salive venimeuse de l’acare. |

Sillon et vésicule pperlée sont les lésions spécifiques de la gale, mais très vite des lésions de grattage et des lésions secondaires se surajoutent, ces lésions peuvent atteindre tous les degrés de gravité, s'étendre à des régions que la gale n’atteint normalement pas, affecter toutes les formes de streptococcie et de staphylococcie cutanée, elles font de cette affection la plus polymorphe de toutes lés dermatoses et en rendent le diagnostic parfois très difficile, les principaux types qu'elles affectent sont le type urticarien papuleux ou papulo-vésiculeux, l’eczéma sec ou suintant jparfois très étendu, l’impétigo bulleux, l’ecthyma, les pyodermites allant jusqu'aux furoncles et phlesmons.

L'état général est rarement touché, on peut constater de l’albuminurie, signe d’une atteinte rénale secondaire à la streptococcie grave, le malade présente parfois de l’éosinophilie témoin de la vagotonie engendrée jpar la présence de l’acare, de ses œufs, de ses excreta et des déchets tissulaires du sujet infesté, (SÉzARY, JAUSION).