‹ Les Traumatismes de l'Oeil et de ses Annexes: Pendant la Campagne 1914-1915Chapitre 9 sur 163 · ET EE · texte numérisé non relu

ET EE

Sédillot, le 23 juin, et à l’examen il ne présente aucune blessure sur tout le corps. A la face, aucune trace de contusion ou de brûlure même superficielle. Les paupières, en particulier, sont intactes, les cils et les sourcils ne sont pas brûlés.

Les deux globes oculaires sont éclatés et vidés., Le 24 juin, on pratique uue double énucléation et, le 28 le blessé est évacué en bon état.

Par le choc du courant d’air qu’il provoque, le simple passage d’un projectile à proximité de l’œil, peut en altérer la structure. Ce phénomène physique, le souffle du projectile ou vent du boulet, a été mis en évidence par les expériences de Pélikan, Morin, Melsens, Busch, et les épreuves photographiques de Mach et Salcher qui démontrent que les projectiles doués. d’une vitesse supérieure à 340 mètres à la seconde, se coiffent, dans le sens de leur mouvement, d’une calotte d’air comprimé, et que derrière eux, le gaz se précipite en tourbillonnant dans le canal de leur trajectoire. Lorsqu'il s’agit de projectiles de gros calibre, l’ébranlement causé par l’expansion du gaz est mortel sur un certain rayon. L’épaisseur de la couche d’air comprimé varie suivant la forme et la vitesse du projectile. Neudorfer évalue approximativement sa pression à deux atmosphères et demie, et sa tempé- ‘ature à 72°, cet échauffement résultant du frottement du corps mobile sur les molécules qu’il déplace.

Stoll rapporte le cas d’un lieutenant qui, en 1870, fut subitement aveuglé par le passage d’un obus devant ses yeux sans traces d’aucune blessure. Il ne présentait qu’une photophobie extraordinaire, deux

Re y eu

pupilles très étroites réagissant fortement à la lumière,, une légère tuméfaction des paupières sans altération conjonctivale. Au bout d’un an, la vision était presque redevenue ce qu’elle était avant l’aceident.

Cependant ces faits prouvant l’action de l’air comprimé sur l’œil sont exceptionnels, et dans certains cas donnés comme exemple de choc gazeux, il y a eu frôlement très léger du projectile sur la face antérieure du globe. Voilà déjà une première cause d’erreur. Une autre venait de ce que, dans sa course, le projectile peut mobiliser des corps étrangers comme nous l’avons vu plus haut. Nous reprendrons cette question en étudiant les troubles visuels consécutifs à l’éclatement rapproché des obus.

Delorme, dans son traité, a insisté particulièrement sur l’action de la dynamite sur l’œil. On sait que cet explosif n’est autre que de la nitro-glycérine mélangée dans la proportion de 25 à 30 0/0 d’un corps poreux destiné à la retenir et à la rendre moins sensible aux chocs.

A côté de la dynamite, il faut citer les autres explosifs, tels que : le chlorate de potasse, le fulminate de mercure, le fulmi-coton, la mélinite, la roburite, le trinitro-toluène, la crésylite, ote…, mais l’action de tous ces différents explosifs se rapproche beaucoup de celle de la dynamite. :

Dans une explosion d’obus, il faut d’abord faire entrer en ligne de compte la projection des corps étrangers et surtout des matières inertes incorporées

à la nitro-glycérine, qui viennent incruster les parties atteintes. Quand il s’agit de l’œil, on trouve les corps sur la cornée et sur le cristallin, provoquant par le traumatisme de ce dernier une cataracte. Sur la conjonctive, c’est une conjonctivite traumatique. « Les cas d’amblyopie passagère avec photophobie, larmoiement et blépharospasme sont assez nombreux, dit le Professeur de Lapersonne; ils se rapportent à ce qu’on est convenu d’appeler l’hystéro-traumatisme oculaire, si commun dans les accidents du travail. Ce qui est certain, c’est que sous l’influence de cette commotion, les plus légers traumatismes, les corps étrangers de la conjonctive et de la cornée, ont fréquemment des conséquences plus graves, alors même que des soins antiseptiques rigoureux ont été donnés. Il se passe ici ce que l’on observe dans les explosions de mines. J'ai relaté, ajoute cet auteur, des lésions graves d’irido-cyclite survenant à la suite de blessures très superficielles de l’œil chez des mineurs pris dans des explosions de grisou. »

Brose a cité un cas intéressant d’amaurose toxique consécutive à l’intoxication par la respiration des produits de la combustion de la dynamite. Un paysan était descendu dans le fond d’un puits sec, où, une heure avant, un coup de mine chargé de dynamite était parti. Pendant qu’il cherche à éventer la fumée avec son chapeau, il perd connaissance. Remonté 25 minutes plus tard à la surface, à l’aide d’un câble, en compagnie d’un puisatier descendu pour le sauver, il resta dans le coma pendant 8 heures. Dix jours après l’accident il est complètement aveugle et extrêmement

O0 Se

pâle ; il ne peut se tenir debout que soutenu par deux personnes. Les pupilles dilatées et inégales réagissent à la lumière. Les papilles sont pâles, les artères rétiniennes filiformes. [1 y a amnésie complète. Au bout de quelques jours, il reconnaît les doigts à proximité et sait de nouveau fixer, puis, il reconnaît aussi les couleurs. Mais ce n’est que deux mois après l’accident, lorsque la marche et la mémoire furent redevenues normales,

que la vision s’améliora un peu, tout en restant très faible. :

Page 1