NÉVROSES

Epilepsie. — Hutinel et Babonneix au chapitre de l’étiologie font figurer les causes d'ordre obstétrical : « application de forceps, circulaires du cou, travail prolongé et pénible, naissance en état d’asphyxie apparente... »

Les auteurs ajoutent que d’après Volland ces causes n'interviendraient qu'à titre prédisposant : elles seraient d’ailleurs exceptionnelles (45 fois sur 1.500 cas). Vogt ne les a trouvées que 78 fois sur 1.100 cas, 20 fois on avait une application de forceps. Encore les traumatismes obstétricaux n'intervenaient-ils pas seuls dans la plupart de ces cas.

Pour Babonneix, les divers états morbides (paralysies cérébrales, idiotie, épilepsie sont des syndrômes ayant des chances d’apparaitre toutes les fois que le cerveau de l'enfant est troublé dans son développement. Que les causes de ce trouble soient antérieures à la conception ou qu'elles l’accompagnent; et cest dans ce dernier cas que le forceps intervient. Voici d’ailleurs une observation qu'il cite à l'appui de cette thèse dans l'article : « Les traumatismes obstétricaux dans l’étiologie des encéphalopathies infantiles.» (71-gvaz. A0 hitaux, année 1909 n°4128),

DAS te

« Traumatismes obstétricaux et épilepsie. »

Aimée M..., neuf ans, est amenée aux enfants malades le 6 mars 1909, parce qu’elle est sujette à des absences.

Antécédents héréditaires et personnels :

Les parents sont bien portants et ne présentent aucun stigmate de syphilis ou de tuberculose. La fillette est née à terme, à la suite d’une grossesse normale, mais l'accouchement a été trés difficile et on a dü employer le forceps.

Depuis quelques annés, la fillette éprouve de temps à autre des accidents singuliers. Elle est en train de jouer lorsque brusquement, sans cause, elle perd pour ainsi dire connaissance ; ses yeux prennent une fixité étrange; elle laisse tomber ce qu’elle tenait à la main et pendant une à deux minutes elle paraît « ne plus y être », puiselle revient à elle et alors elle ne se rappelle pas du tout ce qui-vient de se passer. À ces moments elle ne tombe pas, elle ne pälit pas, ne se mord pas la langue, ne perd pas ses matières. Elle n'a jamais eu de vertiges, ni de grandes crises

convulsives.

Etat actuel. — La fillette est bien développée, son état général est satisfaisant. Tous les grands appareils fonctionnent convenablement. Son caractère est douxet affectueux. Rien ne permet de penser à de la simulation. Comme tout stigmate de dégénérescence, on note un certain degré de voûte ogivale. Il s’agit évidemment là d’absences épileptiques et le traitement est dirigé dans ce sens. »