ESPRIT

gies cérébrales) dues à l'hypertension artérielle, qu’il a très souvent observée.

Plus près de nous, différents auteurs constatent la fréquence de cette hypertension artérielle; mais en 1928, Bell et Clauson, concluent de leurs travaux : « La pratique ordinaire est fortement contre l'opinion que la maladie polykystique congénitale du rein est accompagnée d’une hypertension artérielle persistante. »

Cette affirmation est contredite par Braasch et Schacht, dans une série d’études portant sur 190 sujets porteurs de rein polykystique. L'âge moyen des sujets était de 43 ans, leur chiffre moyen de ten-

sion devait donc être de 14,5 — 9.

Or 61 % des sujets avaient une tension systolique supérieure à 14,5. Parmi les malades décédés, la proportion augmente encore, puisque 71 % avaient une hypertension systolique.

Les auteurs comparent ces chiffres à ceux donnés par un groupe témoin, de même âge, composé de sujets souffrant de pyélonéphrite chronique 26 % seulement avaient une tension élevée et la fréquence de l'hypertension artérielle chez les sujets âgés de moins de 5o ans était de 17% .

De même la pression diastolique fut supérieure à o dans 55 % des cas.

Ces résultats sont corroborés par les travaux de Morrison (1924) et de G.-D. Oppenheïmer (1934).

En 1928, Ritter et Baehr observent la similitude d'évolution clinique de l’hypertension artérielle au cours des glomérulo-néphrites et au cours du rein polvkystique.

Actuellement on sait qu'il n’y a aucune différence de nature entre les deux, puisque la néphrite secondaire est à l’origine de id artérielle des reins polykystiques.

Li Ta Lee

Dans l'ensemble, plus de la moitié des sujets porteurs de reins polykystiques sont hypertendus; et cette hypertension explique non seulement les hémorragies multiples observées au cours du rein polykystique, mais encore les nombreux petits signes de brightisme observés par Pousson au cours de cette affection : crampes, cryesthénies, vertiges, etc., etc.

Le retentissement cardio-vasculaire du rein polykystique peut aller très loin; on note souvent des siones d'insuffisance cardiaque; et plus rarement des spasmes transitoires au niveau des artères encéphaliques. |

Enfin les troubles de sclérose vasculaire se retrouvent au niveau des artères rétiniennes ainsi que des hémorragies rétiniennes, entraînant souvent une baisse plus ou moins marquée de la vision.

Pour Braasch et Schacht, dans 50 % des cas, on retrouve des anomalies du fond d’œil, telles que : sclérose des vaisseaux de la rétine, hémorragies, associées ou non à la rétinite.