OBSERVATION IT

Mme Mo..., alors âgée de 5o ans, entre pour la première fois à l'hôpital Bichat le 29 juillet 1938.

A ce moment elle se plaint avant tout d’une douleur sourde de l’hypocondre gauche, ayant débuté quelques jours auparavant. En même temps sa température s’est élevée à 39° et elle continue à osciller entre 38° et 38°5.

L'examen physique local montre dans labdomen une tumeur assez volumineuse, siégeant dans le fianc gauche, semblant s’enfoncer sous le rebord costal, empiétant en avant sur la partie externe. de la région péri-ombilicale, facilement palpable à travers la paroi abdominale antérieure. Cette masse, légèrement sensible au palper, est mobile, de consistance ferme, de surface régulière. La tumeur, distincte de la rate ballotte légèrement et donne le contact lombaire.

À droite, le rein n’est pas perçu.

Le diagnostic demeurant hésitant sur le siège exact de la tumeur, malgré plusieurs examens radiologiques, on se décide à faire une laparotomie exploratrice par voie abdominale antérieure. Celleci, faite par le D° Mondor, montre l'existence d’un rein polykystique gauche. Le rein droit n’a pas de . déformation sensible au palper direct. |

Le diagnostic étant posé, on recherche les signes possibles d'insuffisance rénale.

Les urines sont émises en quantité normale; leur taux oscille entre 800 et 1.000 cc. par 24 heures. Elles sont claires, limpides, très pâles. Elles contiennent de l’albumine. .

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L'examen du culot urinaire montre la présence de nombreux globules blancs polynucléaires; il n°y a pas de cylindres. La culture des urines décèle la présence de staphylocoques.

La séparation des urines: faite dans le service du D Mondor donne les résultats suivants :