L'ÉPREUVE DE LA PHÉNOL-SULFONE-PHTALÉINE DANS LE REIN POLYKYSTIQUE
L'épreuve de la phénol-sulfone-phtaléine, qui tend à devenir un procédé d'exploration rénale de pratique courante, a été appliquée depuis ces dernières années au rein Dos
Technique.
On fait une injection intra-musculaire dans la masse sa-
cro-lombaire, ou une injection intra-veineuse, de 1 cc. d’une
solution préparée et contenant exactement 6 mmg. de Phénol-
Sulfone-Phtaléine. On fait uriner le malade aussitôt avant l’in-
jection, et on lui fait boire un verre d’eau pour favoriser la diurèse. |
70 minutes après l'injection, on le fait uriner à nouveau. On alcalinise les urines par la soude, on obtient ainsi une
coloration plus ou moins rouge. On ramène le volume d’urines à un litre par addition d’eau distillée. On prélève un échantillon que l’on compare à des tubes étalons renfermant des solutions de Phénol-Sulfone-Phtaléine à des taux régulièrement croissants et différant entre eux de 5 %.
Si l'injection a été faite par voie musculaire, on doit obtenir chez le sujet normal une élimination d’au moins 5o % de Phénol-Sulfone-Phtaléine en 7o minutes.
Si l'injection est faite par voie intra-veineuse, l’élimination doit être d'au moins 95 %.
Bien entendu, on peut étudier l'élimination phtaléinique en un temps variable : une POS: une heure et demie, deux heures.
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Surtout signalons que selon la technique proposée dernièrement par Pasteur Vällery-Radot et Delafontaine, il est suffisant de pratiquer l'épreuve de la Phénol-Sulfone-Phtaléine en un quart d’heure. Cette épreuve écourtée est préférable, car elle est non seulement plus pratique, mais encore plus sensible... 1" NAME |
L’élimination de la Phénol-Sulfone-Phtaléine en un quart d'heure doit être égäle ou supérieure à 25 %.
Une élimination de Phénol-Sulfone-Phtaléine égale ou inférieure à 15 % en un quart d'heure indique un trouble da fonctionnement rénal. |
Une élimination voisine de 20 % en un quart d'heure ne permet pas de conclure; les autres épreuves fonctionnelles donneront la valeur du fonctionnement rénal.
L’élimination de la phénol-sulfone-phtaléine peut être influencée par de nombreux facteurs œdèmes, insuffisance hépatique, insuffisance cardiaque. Il ne faut donc pas la pratiquer chez les sujets œdémateux, hépatiques ou cardiaques.
Les auteurs américains insistent sur l’importance de la recherche du taux d'élimination de la phénol-sulfone-phtaléine; d'après eux, en effet, dans 80 % des cas, on retrouve un trouble de l'élimination du colorant dans le rein polykystique.
Braasch et Schacht insistent sur le fait qu'une excrétion normale de la phénol-sulfone-phtaléine ne doit pas exclure la possibilité de rein polykystique. Mais dans ces cas, on retrouverait cependant une altération de l'élimination normale du colo- . rant avec : |
— retard de l’apparition du colorant dans les urines;
— et prépondérance de l’excrétion du colorant dans la dernière demi-heure.
G.-D. Oppenheimer met en évidence le fait que, le plus souvent, lorsque le trouble de l’élimi-
