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nation phtaléinique existe, il est très marqué; dans près de 5o % des cas l'élimination est inférieure à 19 % en 70 minutes,

Voici une statistique publiée par Braasch et Schacht en 1933, portant sur 170 cas et montrant la fréquence et l'importance de l'atteinte de l’éli. mination phtaléinique (phénol-sulfone-phtaléine injectée par voie intra-veineuse).

PHéNoc-SuLFONE-PaTaLéiNE 4

NOMBRE DE cas ÉLIMINÉE

27 traces ou © 18 traces à 10 23 11 à 20 21 21 à 80 26 31 à 4o 31 4x à 5o 16 5r à 60 7 61 à 70 I plus de 70

Dans notre Obs. I, en 1927, le fonctionnement rénal est absolument parfait à tous points de vue et l'élimination du colorant injecté dans les muscles atteint 51 %. En 1936, les signes d'insuffisance fonctionnelle du rein sont nombreux, le taux d’urée sanguine atteint près de 2 gr. et l'élimination de la phénol-sulfone-phtaléine est des plus faibles puisqu'à un examen fait par injection intra-veineuse de phénol-sulfone-phtaléine, le colorant n’est pas apparu dans les urines après 2 heures. Lors d’une seconde épreuve l'élimination a été inférieure à 5 % en 2 heures.

Dans notre Obs. II, l'épreuve de la phénolsulfone-phtaléine n'a pas été faite en 1933. Mais en 1936 la phénol-sulfone-phtaléine injectée dans les veines a été éliminée en faibles FTOPRTHARS moins de 10 % en 2 heures.

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Il y a donc un trouble grave de l'élimination du colorant et tous les auteurs sont d'accord sur ce point : la fonction d'élimination de la phénol-sulfone-phtaléine est gravement lésée au moment où

apparaissent les premiers signes tliniques de l’insuffisance rénale et où le taux d urée sanguine est élevé.

La plupart des auteurs signalent encore la précocité de l'atteinte de l'élimination du colorant; c’est un signe beaucoup plus précoce que l'élévation du taux d’urée Sanguine et qui serait contemporain de l'élévation de la constante d’'Ambard.

De nombreuses observations montrent cette atteinte de l'élimination phtaléinique alors que l'on ne trouve aucun signe d'atteinte rénale, et que la constante d'Ambard commence à peine à s'élever.

Nous avons réuni quelques-uns de ces résultats

publiés par différents auteurs :

Prénoz-SuL- CoNS- FONE-PHTALÉINE Y

NoM DE L'AUTEUR AZOTÉMIE TANTE EN 70 M.

Negro et Colombet.. 0,53 0,108. < SH Negro et Colombet.. 0,37 0,086 EN AA Negro et Colombet.. 0,41 0,117 33 % Negro et Colombet.. 0,45 0,094 DEN Wasterlain . . ..... 0,48 43 % Boeckel iii ie 0,36 0,179 45% Maisonnet "2 "0" 0,27 0,184 ko &

CoNcLUSION

La fonction d'élimination du colorant phtaléinique est très tôt troublée au cours des reins polykystiques.

Re FE: É

L'an

Ge trouble apparaît aussi précocement que l’élévation de la constante d’Ambard, bien avant l’élévation du taux d’urée sanguine.

C'est donc un des premiers troubles du fonc:

tionnement rénal, un des premiers signes qui traduisent l’évolution de la néphrite secondaire au rein polykystique.

LA DENSITÉ DES URINES LES ÉPREUVES DE CONCENTRATION ET DE DILUTION DES URINES DANS LE REIN POLYKYSTIQUE