OBSERVATIONS PERSONNELLES
B... (Anne-Marie), 14 ans :
En mars 1949, fait une chute de sa hauteur.
Douleur dans la hanche gauche.
Impotence fonctionnelle à peu près complète.
En avril 1949 : l'enfant vient consulter dans le service de Monsieur le Professeur VIRENQUE.
À ce moment-là on note :
: — douleur spontanée dans la hanche gauche;
— impotence totale;
— douleur à la pression du col;
— effacement du grand trochanter:
— ‘atrophie du quadriceps et des fessiers; — pied en rotation externe;
— limitation des mouvements passifs; — pas de raccourcissement.
Dans la station debout, attitude hanchée sur la jambe saine. La marche est presque impossible. Léger abaissement du pli fessier.
Cuti-réaction négative.
A l'examen somatique, on note une très forte adiposité du type syndrome adiposo-génital. Les règles n’ont pas encore apparu.
La radiographie ayant montré une coxa vara gauche, on pratique un forage du col avec inclusion d’un lambeau musculaire.
L'enfant quitte le service le 20 mai 1949 en convalescence.
Convoquée par Monsieur le Professeur VIRENQUE deux ans après (1951), Anne-Marie B.… présente toujours une très forte obésité.
Taille : 1.m..60;
Poids : 73 kilos;
Elle n’est toujours pas réglée.
Les signes secondaires ont apparu : présence de poils pubiens et axillaires, seins normalement développés.
Elle ne souffre plus de sa hanche, ne boite pas, mais présente un genu valgum accentué (distance bimalléolaire : 13 em. 5). On note un pied plat bilatéral.
A la radio : Selle turcique légèrement diminuée dans toutes ses dimensions,
Apophyses clinoïdes augmentées de volume.
Un dosage des stéroïdes urinaires par la méthode de Talbot-Albright révèle une nette diminution de l'élimination : Quantité par 24 heures : 2,3 milligrammes Quantité par litre : 3 milligrammes Quantité normale : 6,8 milligrammes
Un frottis vaginal pratiqué le 2 mars 1951, montre également une sécrétion folliculinique faible :
« Le frottis est constitué en majorité de cellules superficielles à gros noyau, témoignant d’une activité folliculinique faible ».
Ce cas de coxa vara est certainement le plus typique parmi nos observations personnelles. Il s’agit en effet d’une jeune fille de taille assez élevée pour son âge (14 ans : 1 m. 60), qui présente un syndrome adiposo-génital avec une sécrétion de folliculine excessivement faible.
