HE. — CONCLUSIONS

La réaction de l'organisme à une agression met en jeu trois facteurs différents : la masse sanguine, les capillaires et le système neuro-endocrinien. |

L'un ou l'autre sera primitivement atteint par l'agent agressif, mais rapidement les modifications de ces trois systèmes s'intriqueront dans la réponse de l'organisme.

l° La diminution de la masse sanguine est un fait constant : elle rend compte de la plupart des signes cliniques du choc. Elle peut être primitive lors de pertes hydro-électrolytiques ou hémoplasmatiques. Ce phénomène s'accompagne d'un appel liquidien compensateur à partir des secteurs interstitiels d'abord, intracellulaires ensuite.

2° La réaction neuro-endocrinienne est double et représente le. fait capital.

Dans une première phase, on observe un ébranlement de tout le système nerveux végétatif avec sidération immédiate des centres vaso-moteurs et vaso-dilatation : une réaction hypertensive par vaso-constriction lui succède : elle résulte d'une hypertonie sympathique avec libération de noradrénaline au niveau des extrémités nerveuses et d'adrénaline par la médullo-surrénale. Le choc