TYLER

les phosphates sont alors remplacés par une substitution d'ammoniaque qui d'ailleurs reste relativement faible jusqu'au troisième mois. Cette insuffisance dans l'excrétion des acides et la rétention des bases explique en partie la susceptibilité particulière des enfants à l'acidose. Dernier détail important : le chlore et le sodium sont réabsorbés en quantité plus importante chez le nourrisson que chez l'adulte : durant les deux premières semaines de la vie, leur clearence est, en effet, le 1/5 des chiffres de l'adulte : d'où l'intérêt clinique de ne pas surcharger ces enfants en sérum salé, du fait de la possibilité d'une apparition plus fréquente des incidents.

Heller, discutant la régulation heuro-endocrinienne de cette sécrétion rénale, admettait, en 1951, que le déficit de la réponse à la surcharge hydrique ou à l'hémoconcentration chez le nouveau-né était dû à une absence relative de sécrétion post-hypophysaire. Ames, en. 1953, à montré la présence d'hormone antidiurétique dans les urines d'un enfant de moins de 3 jours. Actuellement, il. semble qu'il faille admettre le rôle de l'immaturité fonctionnelle des tubules incapables de répondre à une sollicitation endogène où exogène de l'hormone anti-diurétique : c'est du moins l'opinion émise récemment par Rose.