L'ÉVOLUTION MÉTABOLIQUE NORMALE DE LA MALADIE POST-OPÉRATOIRE

Les connaissances des troubles métaboliques survenus au cours du choc expérimental sont allées de pair avec l'acquisition des diverses notions pathogéniques. Nous avons vu que certains ont voulu leur attribuer un rôle nocif direct que ce soit l'acidose, , l'hyperkaliémie ou l'hyperpoiypeptidémie. Cependant, au cours de toute réaction à l'agression, on retrouve toujours les mêmes manifestations humorales : hyperazotémie, hypochlorémie, hyperglycémie inconstante, hyponatrémie, acidose et hyperkaliémie. Les travaux des physiologistes nous ont montré qu'on pouvait les expliquer en partie par les phénomènes humoraux et neuro-endocriniens; leur évolution en une double oscillation catabolique puis anabolique rend compte de la majorité des modifications. Pour situer l'état actuel de nos connaissances, nous rappellerons tout d'abord l'exposé subtil, dû à Moore, des diverses phases postopératoires.