PERTURBATIONS DU POTASSIUM

Les modifications post-opératoires du potassium ont fait ces dernières années l'objet d'innombrables recherches. Ces notions remontent aux travaux de Benedict en 1915 et de Gamble en 1932. Notre travail se bornera ici à l'étude des suites normales ; nous réservons un chapitre spécial aux troubles relevant directement d'une dysmétabolose potassique sévère.

Voici, en cette matière, ce qui, actuellement, est généralement admis : durant les premiers jours qui suivent l'intervention, on observe un bilan potassique fortement négatif les 24 premières heures qui diminuera progressivement par la suite. On note — fait étrange — que le taux d'excrétion urinaire le plus bas survient au moment de la reprise de l'apport alimentaire. Parallèlement, les modifications sanquines sont peu importantes : à une hyperkaliémie inconstante du début fait suite une légère diminution ; plus tard, on observe une rétention de potassium dont l'importance dépasse le total des pertes.

Nous avons pu retrouver dans deux cas une modification importante de la kaliémie immédiatement après une intervention. Nous les rapportons ici succinctement.