C. — LE DIAGNOSTIC DE L'ÉQUILIBRE ÉLECTROLYTIQUE

Le diagnostic précis de l'état ionique ne peut se faire que sur des examens de laboratoire. Tout au plus peut-on le soupçonner sur la connaissance des circonstances pathologiques ou la prédominance d'un type particulier des déperditions: l'examen clinique est ici encore plus trompeur.

Le dosage séparé de chaque ion permettra de construire l'ionogramme qui donne une idée plus précise du déséquilibre plasmatique : il renseigne sur les deux grands types de troubles les plus fréquemment rencontrés en chirurgie : l'alcalose et l'hypokaliémie : mais il n'est bien souvent que le reflet d'un état passager et ses chiffres ne doivent en aucun cas être considérés comme des résultats mathématiques mais bien plutôt comme une impression biologique qui conduira la thérapeutique. Le taux de la réserve alcaline ne doit pas être le seul examen sur lequel on se basera pour préciser un déséquilibre acido-basique ; la mesure du pH est nécessaire et nous en avons vu toute l'importance dans l'étude des divers syndromes métaboliques.