GANTS

avec la déformation tout à fait caractéristique dite en coup de hache, et des mouvements antéro-postérieurs et latéraux des surfaces articulaires d’une laxité considérable, sans gonflement notable des parties molles ; un gonflement encore accusé, sans rougeur ni chaleur des articulations métarcarpo-phalangiennes des ?° et 3° doigts et de la phalango-phalanginienne du 2°. Du côté gauche, on observe de même une subluxation de la métacarpophalangienne du pouce qui est en demi-flexion permarente, et cette articulation est encore très gonflée sur ses faces latérales. Les articles phalango-phalanginiens des 2° et 5° doigts sont encore notablement gonflés eux aussi, mais les signes inflammatoires ont là aussi disparu. De plus, non seulement sur ces différents articles mais encore en ce qui concerne la radio-carpienne gauche, et toutes les métacarpo-phalangiennes et même certaines phalango-phalanginiennes, on observe des mouvements passifs d’étendue nettement anormale des surfaces articulaires ; ces mouvements s’effectuent sans qu’on observe le moindre craquement articulaire ; enfin il n’y a aucune hypotonie musculaire et l’amplitude des mouvements des doigts n’est pas sensiblement exagérée. Ces troubles n’entraînent aucune gêne fonctionnelle appréciable.

: Les radiographies des deux mains, pratiquées dès les. premiers jours de l’évolution des atteintes articulaires et répétées plusieurs fois depuis, montrent, outre l’orientation anormale des surfaces osseuses propres aux luxations décrites, une ostéoporose diffuse à tout le squelette de ces mains et, sauf en un point très limité sur le bord d’une phalange, on n’observe aucune trace de: processus ostéophytique.