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augmentée de volume, les veines saillantes, les téguments légèrement infiltrés. L’œdème s’étend du tarse et du métatarse jusqu’au niveau de la ligne sus-malléolaire. L’articulation tibio-tarsienne est absolument libre. Aucun craquement articulaire. Sur l'épreuve radiographique, lésions localisées aux cunéiformes et au scaphoïde avec effacement des espaces inter-articulaires, transparence irrégulière. Dans l’ensemble les lésions sont peu prononcées. »

Les auteurs étudient ensuite les troubles vasculaires au niveau des membres inférieurs, puis :

« Arthropathie de la main gauche. Déformation limitée au niveau de la tête des deux premiers métacarpiens. L'épreuve radiographique montre une lésion destructive de la face articulaire de ces deux os, du trapèze et du trapézoide ; les autres os du carpe sont épargnés. Le reste de la main est normal et ne paraît guère décalcifié.

La main a conservé sa mobilité. La malade n’en souffre pas.

Température plus élevée sur la face dorsale et surtout sur la face palmaire, au niveau des régions malades ; mais la différence avec le côté droit, quoique moins sensible, existe sur le reste de la face dorsale et de la face palmaire, jusqu’au niveau de l’hypothénar.

Les oscillations sont plus amples à l’extrémité inférieure de l’avant-bras gauche.

Sueur plus abondante à gauche, sur la face palmaire, principalement sur l’éminence thénar, sous l'influence d’excitations périphériques.

Sueurs symétriques sur les aisselles.

La sensibilité est à peine altérée sur la main malade,

L’arthropathie de la main a débuté en 1925 par des

douleurs légères ; mais, actuellement, elle n’en souffre pas.

Après un traitement par des injections intra-veineuses d’arsénobenzol, le gonflement du pied droit diminue considérablement et la douleur disparaît. La température reste néanmoins plus élevée sur la face dorsale et plantaire du tarse et du métatarse droits. La sueur ne couvre plus d’une manière permanente les mêmes régions, mais elle réapparaît lorsque l’examen s’est prolongé pendant un certain temps, même dans la position couchée, ou lorsque la malade a été soumise à des excitations périphériques d’ordres divers ; la température s’élève légèrement en même temps.

Chair de poule égale sur les membres inférieurs.

Le sinapisme appliqué sur des régions symétriques du tarse est plus vivement senti à droite qu’à gauche où la sensation est presque nulle.

Le pli de la peau est plus épais et le réseaux veineux plus marqué à droite.

L'écart entre les courbes oscillométriques des membres inférieurs au niveau des chevilles est moins grand qu’au premier examen.

La malade marche normalement sans douleur et sans précaution.

Depuis cette époque elle s’est soignée régulièrement et a reçu plusieurs séries d’injections intra-veineuses de métarsénobenzol.

Elle revient consulter en 1929, au début de l’année, pour des douleurs qu’elle éprouve au 4° orteil du pied gauche qui est tuméfié. La peau est tendue, luisante, épaissie ; il s'écoule de temps en temps par un orifice très étroit une sérosité louche. La radiographie montre

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une grosse lésion de la 2° phalange qui est hypertrophiée et présente une encoche sur son bord interne.

(Cornil et M. Mosinger, in Revue Neurologique, 1933, p. 754.)

Il s’agit d’une malade de 52 ans, réglée pour la première fois à l’âge de 13 ans, qui présenta toujours des règles normales. Mariée à 22 ans, elle conduisit à terme, à 23 et 24 ans, deux grossesses normales.

Huit ans plus tard, s’installèrent avec une certaine brusquerie des signes de parésie faciale droite et d’une paralysie de la 3° paire du même côté. De plus, elle eut une incontinence temporaires des urines.

C’est la même année qu’ont débuté assez rapidement des phénomènes articulaires caractérisés par un gonflement avec déformation en fuseau de l’articulation phalango-phalanginienne du médius et une tuméfaction en gigot de l'articulation métacarpo-phalangienne de l'index du côté gauche. Ces phénomènes ne s’accompagnaient que d’une sensation de gêne, sans douleurs aiguës, ni diurnes, ni nocturnes.

À 33 ans, la malade eut une troisième grossesse au cours de laquelle les troubles digestifs étaient très marqués. Elle accoucha à terme d’un enfant mort-né.

L'année suivante, elle présenta des troubles sphinctériens consistant en une contracture des deux sphincters avec constipation opiniâtre et rétention d’urines. Vers la même époque débutèrent des manifestations douloureuses multiples. Ce furent d’abord des crises gastriques

violentes, à raison d’une crise par jour, se terminant