Liverpool School of trop. med. , m cm. XIII

LES TRYPANOSOMIASES EN u INÉE FRANI A i si :

et de matières fécales. Jusque-là, la constipation était la règle.

Les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés. D'après Greig ëtGray (i), Dutton et Todd (2), la ponction des ganglions cervicaux permet d'y constater la présence de trypanosomes toujours plus nombreux que dans le sang ou le liquide cérébro-spinal.

L adénite, en effet, est un symptôme constant. Les ganglions du cou peuvent atteindre le volume d une grosse noisette, môme d'une noix. Parfois, un ou deux seulement sont gonflés, d'autres fois, un gros chapelet est visible à distance. Tout en se montrant plus réservé que les indigènes sur l'hypertrophie ganglionnaire qu'explique la fréquence de la scrofule, de la syphilis et de dermatoses, il faut reconnaître que dans toute la Guinée, aussi bien sur le littoral que dans la haute région, les noirs sont catégoriques dans l'affirmation des relations qui existent entre l'hypertrophie ganglionnaire et la maladie du sommeil dont ils remarquent l'apparition des premiers symptômes en même temps que l inflammation des ganglions. En pays soussou, le Bolé (hypertrophie des glandes du cou) amène le Kikolocoundi (maladie du sommeil) ; en pays madingue,leKamacourou(Kama = cou et Kourou = glandes) précède le Sinoro diankoro (M. du S.); en pays foulah, le léké est bientôt suivi du Niadongol et à Sandonia c'est le Koyona (ganglions du cou) qui donne la maladie du sommeil.

Partout, dans les villages contaminés comme dans les régions indemnes, les marabouts comme les chefs de villages, les almamys comme les cultivateurs m'ont répété: « Les ganglions du « cou d'abord enflammés amènent ensuite la maladie du som- « meil, puis la mort. Aussi faut-il les enlever le plus tôt possible « pour ne pas être atteint par la maladie » et ils n'hésitent pas, pour essayer d'éviter l'issue fatale, à les extirper parfois en grand nombre. Ils prétendent empêcher ainsi l'envahissement du mal. On m'a montré des jeunes gens porteurs de cinq ou six et même de dix cicatrices résultant de l'opération. Une sorte de pansement humide est placé quelques jours, puis on procède à un

1. Greig el (Ira y. Note on the lymphatics glands in Slccping Sieknr--. British med. Journal, 28 mai 1904. V. aussi : Nabarro el Greig, Report V : Greig et Gray, Continuation Report on SleepingSickness in Uganda, Reporl VI. analysé in Bulletin Institut. Pasteur, t. III, p. 77 1 •