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DES RESECTIONS

Indications. — Cependant, de toutes les interventions pratiquées sur le pied tuberculeux, ce sont là celles que nous avons le moins de tendances à recommander, et nous admettons parfaitement qu’il est permis de les considérer avec quelque hésitation.

Le grand danger inhérent à ces vastes exérèses irrégulières tient à la durée du traitement post-opératoire, à l’immobilisation prolongée, à la difficulté qu’éprouvent les tissus chancelants d’un tuberculeux à combler des cavités infectées trop étendues.

Evidemment, on ne devra les tenter que chez des malades dont l’état général et les viscères sont absolument intacts, et que d’autre part, on pourra surveiller assez étroitement pour être sûr de la reconstitution convenable du pied opéré.

Sans doute, les faits que nous venons de résumer, ceux qu’on doit à beaucoup d’autres chirurgiens montrent que l’on pourra pratiquer des désossements énormes qui laisseront un pied utile bien supérieur à nombre de moignons d’amputés. Cependant, nous le répétons, on n’a pas le droit de considérer ces vastes délabrements comme de bonnes opérations. Le pronostic vital est trop sombre, et on ne peut guère s’eu apercevoir qu’en suivant assez longtemps les opérés.

Nous ne sommes pas suspects d’animosité contre les résections ; pourtant, avouons-le, ce sont là des pis-aller et nous n’osons pas contredire les chirurgiens qui leur préfèrent franchement l’amputation.