RES CRE

en dehors d’eux. Le fer peut y être décelé par la réaction du bleu de Prusse.

Nous avons vu que ces éléments fondamentaux se groupent de façons différentes suivant le stade d’évolution de la tumeur, ce qui n’a rien de commun avec son âge d’ailleurs. En effet, dans les formes en cours d’évolution on n’a pas de peine à rencontrer de nombreux myéloplaxes et le pigment est abondant. Les cas de Lecène, de Paitre et Talbot rentrent dans cette catégorie. Par contre il est des formes vieilles (observation de Deniker) où la sclérose envahissante fait entrer les myéloplaxes en dégénérescence, au point qu'on ne les trouve plus que difficilement. Le pigment paraît absent si l’on examine les coupes sans coloration spéciale. Mais les réactions au bleu de Prusse décèlent son existence ; seules subsistent les cellules lipoïdiques.

Tels sont les trois éléments essentiels de ces lésions. Aucune ne leur est propre mais leur groupement est très particulier et à peu près constant.

Par ailleurs tous les éléments figurés de ces tumeurs ont un aspect normal. Nulle part on ne trouve de mitoses atypiques, ni de cellules embryonnaires; les vaisseaux qu’on y rencontre ont une paroi propre (bien figurée avec une tunique musculaire, une capsule qui paraît n’être que la synoviale articulaire les

enveloppe).

songe

On est forcé de chercher la raison des myéloplaxes au sein de semblables tumeurs. Certains considérent que leur rôle est de résorber la graisse des cellules Iopoïdiques, ils invoquent pour cela les vascuoles que présente souvent le protoplasma des myéloplaxes (Longuet et Landel). D’autres voient un rapport entre le myéloplaxe et le pigment ocre, entre le myéloplaxe et les cristaux de cholestérine ; ce serait une cel- : lule témoin des processus d’irritation, des processus de résorption graisseuse et sanguine. D’autres enfin nient absolument toute relation entre ces divers éléments. En fait il faut confesser qu’on ne sait rien de ces éléments, qu’on ne sait rien de ces relations.

Les constatations anatomo-pathologiques font de ces tumeurs des néoplasies bénignes, en admettant

même que ée soient des néoplasies (Talbot).