PO A

laquelle les malades viennent consulter (cas de Dowd, d’Hartman, de Weir) et qui est :

— tantôt localisée due probablement au volume de la tumeur et siégeant dans un des culs-de-sacs SynovIaux,

— tantôt diffuse relevant alors d’un épanchement réactionnel qui distend la. synoviale et empêche de sentir la tumeur (cas de Zullig et d’Hartman) s’il est de grande abondance,

En général cet épanchement est d’abondance moyenne ou de petite abondance. Dans tous les cas la peau est normale ; elle n’est pas chaude bien que dans l’observation de Lecène il y a augmentation nette de la chaleur locale,

— elle ne présente pas de réseau de circulation collatérale,

— elle n’a aucune tendance à s’ulcérer du fait de la présence de la tumeur au-dessous d’elle,

— elle glisse sur elle.

Il n’y a en général pas d’atrophie musculaire sauf dans le cas de Sundt et de Lecène où il y a amyotrophie notable,

— pas de réaction ganglionnaire inguinale et iliaque. ne

Synoviale.

Dans la majorité des cas observés il n’existe

LE. Ne

pas de modifications cliniques de la synoviale. Cependant dans l’observation de Lecène on a noté un épaississement notable de cette séreuse, plus prononcé dans la région où siège la tumeur au point

de réaliser une sorte d’empâtement saillant (cas de

Lecène, au niveau du cul-de-sac supérieur) dont la

consistance est molasse, parfois, pseudo-fluctuante (cas de Moser, de Païtre et Talbot).

La tumeur.

Son exploration permet de distinguer deux variétés :

a) la forme localisée, de beaucoup la plus fréquente dans nos observations (cas de Wutsman, de Paitre et Bruas, de Talbot, de Négrié et Canton, de Faulkner et d’Abadie) qui est constituée par une tuméfaction adjacente à la synoviale ou par un polype saillant dans l’articulation dont la taille va de la grosseur d’un pois (Faulkner) à celle d’un noyau d’abricot (Paitre et Bruas) à celle d’une rotule (Langenbeck et Simon). Au niveau du genou nous l’avons trouvée siégeant :

— 4 fois dans le cul-de-sac supérieur (Lecène, Faulkner cas 1er, Sonnatag II, Eichbaum) le soulevant en bourrelet,

— 5 fois dans les régions méniscales externe ou interne en avant des ligaments latéraux (Négrié et Canton, Weir, de Langenbeck et Simon, Abadie,

Annandale et Turner),