‹ Les Tumeurs à Myéloplaxes des Synoviales ArticulairesChapitre 37 sur 47 · TON · texte numérisé non relu

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chement articulaire. La flexion est limitée. Une tumeur saille de part et d’autre de la rotule. A l'intervention on découvre de nombreuses villosités dont la plus volumineuse atteint deux pouces sur un et demi. Ces villosités jaïllissent de toutes parts, prenant l’aspect d’une grappe de raisin. On en extirpe autant qu’on peut. On lave l’articulation au sérum physiologique et on ferme. Guérison sans incident.

Examen macroscopique. — On a affaire à de nombreuses capsules présentant des expansions papillomateuses, unies au tissu de soutien par du tissu fibreux. La coupe lisse montre de petits nodules de trois à cinq millimètres de diamètre, encapsulés dans un stroma fibreux d’où l’on peut énucléer des fragments de cartilage.

Examen microscopique. — Il s’agit d’un tissu fibres vasculaire infiltré à la périphérie. La partie principale de la tumeur est constituée par des cellules étroitement serrées, pour la plupart fusiformes, en grain d’avoine, disposées en plages séparées par un tissu connectif.

Partout se montrent des cellules géantes ; de nombreux vaisseaux sont à parois invisibles; quelques figures de kariokinèse.

Diagnostic. — Arthrite villeuse à cellules géantes.

. Guérison.

Obs. VI. — (Weil 1914)

Sujet de 17 ans présentant depuis deux ans des douleurs dans le cou-de-pied avec gonflement interne de la malléole externe. Cholestérine du sang 2 gr. 7.

Intervention. — La tumeur est à l’intérieur de larticulation, en avant du «{alus». Elle est longue, pédiculée. Le pédicule est mince, situé au bord du «talus». Extirpation de la tumeur. Guérison suivie pendant un an. Pas de récidive.

Macroscopiquement. — La tumeur est longue de 10 cm., d'aspect lipomateux, ronde, dure, de couleur jaune bru-

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