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nâtre. À la coupe des plaques jaunes ou brunes transpa- . rentes.
Microscopiquement. — La tumeur est formée par un tissu conjonctif plus ou moins riche en cellules, contenant beaucoup de pigments sanguins, de cellules géantes, de cellules. xanthomateuses.
Diagnostic. — Sarcomes xanthomateux.
Obs. VII. — (Zullig 1917).
Il s’agissait d’une femme de 34 ans, chez laquelle se sont. manifestées des douleurs dans l'articulation du genou droit avec un épanchement considérable sans qu’il y ait de traumatisme.
On a enlevé plusieurs tumeurs pédiculées qui pénétraient dans la cavité articulaire et qui se composaient au point de vue histologique de :
— cellules fusiformes et polymorphes,
— cellules géantes.
Quelques parties de ces tumeurs présentaient un aspect xanthomateux à cause de la riche abondance de graisse, de nids de cholestérine.
Diagnostic. — Tumeur à cellules géantes, synovectomie partielle, guérison sans récidive après un an.
Obs. VIII. — (Blanco 1920).
Mme P. B.. 30 ans, entre dans la clinique en novembre 1920, se plaignant de son genou gauche depuis un an. Quatre ans auparavant, chute sur les genoux non suivie de gêne; mais apparition d’une petite tumeur dans le genou gauche qui augmente progressivement de volume pour atteindre un diamètre de 4 cm. Aucune douleur spontanée mais douleur à la marche.
L'examen révéla, chez cette jeune femme en bonne santé, avec une tension et une température normales une tumeur
Sole
ronde, mobile, ferme sur le bord externe du tendon rotulien gauche. La mobilité du genou est normale.
Par ailleurs la réaction de B.W., la radiographie sont négatives. 6
Intervention le 9 novembre 1920.
Le Docteur Henderson enlève une tumeur située dans la capsule articulaire et intimement adhérente à la «infrapatellar pad». Une surface de coloration différente du reste de la tumeur fait penser à une hémorragie récente probable.
L'examen microscopique montre une tumeur à cellules géantes du type xanthomateux.
Suites : convalescence sans incidents.
Obs. IX. — (Frank Hartman 1922).
Homme de 20 ans qui se plaint d’un peu de gonflement et de douleur dans le genou, après un effort prolongé. Ces phénomènes remontent à quatre ans quand nous voyons le malade pour la première fois.
Dans une clinique pendant deux mois on a ponctionné l’articulation trois fois par semaine et chaque ponction a donné issue à 50 cc. de liquide rosé et louche. On a posé le diagnostic d’arthrite villeuse. A ce moment on ne percevait aucun corps étranger articulaire. On fit une arthro-. tomie para-rotulienne bilatérale qui donna issue à du liquide et à des corps étrangers libres. Le malade sortit de la clinique au bout de quatre mois.
La flexion du genou était alors limitée. Il n’y eut ni douleur ni gonflement pendant trois années.
Puis la gêne réapparut à l’occasion de la marche surtout, accompagnée de gonflement et de choc rotulien. Le repos et les applications locales sédatives amenèrent une diminution de l’épanchement si bien qu’on pût apercevoir de part et d’autre de la rotule une petite tumeur de 1 em. 5 de diamètre.
Intervention. — Arthrotomie pararotulienne externe,
Trân-Quang-Dê 7
