OBSERVATIONS INÉDITES
Obs. XXV. — (Dr Okinezyc).
Femme de 55 ans vient consulter parce qu’elle souffre d’un genou, qu’elle est souvent immobilisée par des gonflements douloureux, évoluant par poussée et qu’elle attribue | à des crises rhumatismales.
Dans les derniers temps, elle a constaté une déformation de son genou, une sorte de gonflement localisé et douloureux sur le côté interne de l’articulation.
A l’examen, le genou est augmenté de volume, globuleux, avec léger choc rotulien. Limitation des mouvements actifs et passifs d'extension et de flexion. Sur le côté interne : tuméfaction élastique, aplatie, sensible à la pression. Atrophie du quadriceps. Pas de ganglions perceptibles dans la région inguinale.
Opération faite en juillet 1932. — Incision longitudinale interne sur la tuméfaction. La synoviale est épaisse, dure, comme cartilagineuse. Elle forme la saillie constatée à l'examen. Excision de cette partie de la synoviale. Suture en plusieurs plans sans drainage.
Examen microscopique de la pièce opératoire (Dr. Moulonguet). — Il s’agit d’une grosse néoformation sous-endothéliale assez polymorphe suivant les points, très riche en myéloplaxes et en pigments en certains points. Tissu de granulation avec des cellules lipidiques en quelques points et et spongieuses ailleurs. En certains points enfin tissu scléreux.
Cette néoformation est en partie nécrotique. Il est à
remarquer dans ce cas les rapports topographiques très étroits entre le pigment sanguin et les myéloplaxes.
Il n’existe des myéloplaxes que dans les zones où il y a du pigment et réciproquement.
Suites opératoires. — Simples. Améliorations locale et fonctionnelle qui se montrent six mois après l'opération.
Depuis la malade a été perdue de vue.
Obs. XXVI.— (Dr. Gernez).
Mme C.F.., 23 ans, femme de chambre, présente une formation tumorale du creux poplité qui a toute l’apparence d’un kyste arthro-synovial.
Opération faite le 2 mars 1929 (Dr. Cou)
Incision postérieure dans le creux poplité sur la tumeur.
Extirpation d’un kyste qui s’est rompu au cours de l’opération en laissant échapper un liquide laiteux. Ablation d’un faux sésamoide du jumeau. Hémorragies en nappe dans la profondeur. Fermeture de la brèche opératoire et méchage.
Examen microscopique de la paroi du kyste (Prof. agrégé Moulonguet).
La structure de la paroi est comparable à celle des tumeurs à myéloplaxes avec cette différence qu’elle comporte de nombreuses formations osseuses telles que les montre la figure I, c’est-à-dire de l’os parfait avec des cavités médullaires. Pour le reste, la paroi est constituée par un tissu de granulation très fibreux, par places œdémateux, ailleurs polymorphe où l’on trouve disséminés sans ordre des myéloplaxes bien typiques.
Cette malade a été perdue de vue.
Obs. XXVII. — (Prof. agrégé Moulonguet).
M. Lausoni Jules, 53 ans, désinfecteur de la Ville de Paris. Entre dans le service à cause de son genou gauche qui a augmenté de volume progressivement depuis 4 ans.
Éy
