XCII. — OBSERVATION

Neurospongiome du vermis (?).

Solange L.…., 4 ans. Vomissements, céphalées depuis six mois. Syndrome de la ligne médiane. Œdème papillaire. Crâne d'hypertension.

Déshydratation, cachexie. Pas d'intervention possible.

La petite malade est envoyée au DT DECHAUME par le Dr TrouïLrer le 8/11/38 : le syndrome d’hypertension intracranienne n'étant pas douteux, la malade est hospitalisée pour examen complet le 14/11/38.

Antécédents. — Cette enfant a un frère de 6 ans bien portant, elle-même a toujours été en bonne santé.

Il y a six mois, en mai ou juin, elle commença à perdre l'appétit, s’est mise à vomir, et présenta déjà quelques maux de tête. Examinée par un médecin, elle fut considérée comme une petite hépatique. En septembre, comme elle vomissait toujours et qu'elle avait des maux de tête, ses parents consultèrent le D' BERNHEIM qui continua à la traiter comme une hépatique, mais qui spécifia que si tout ne disparaissait pas dans quinze jours il faudrait faire examiner ses yeux et la montrer à un neurologue. Enfin en octobre, le D' TROUILLER devant l’aggravation des symptômes l’envoya au D' DECHAUME.

8/11/38. C’est une petite malade qui présente une attitude de la tête un peu raide, une certaine difficulté de la marche avec rétropulsion, sans signes cérébelleux cinétiques, sans signes pyramidaux. Œdème papillaire bilatéral, léger strabisme par paralysie du moteur oculaire externe droit, amaigrissement marqué ; dans ces conditions la petite malade est hospitalisée.

A l'entrée. — Apyrexie. On fait du sérum glucosé hypertonique en goutte à goutte.

15/11/38. Interprétation radiographique (D' Alfred LÉvY). Crâne mince. Empreintes digitales, sutures dentelées disjointes, dos de la selle usé. Donc signes d’hypertension chronique, sans grosse distension de la fosse postérieure.

Malgré le sérum, malgré le repos au lit, la petite malade continue à vomir, se cachectise. Vers le quatrième jour la petite malade ne se tient plus debout ; elle est très somnolente. Le 20 au matin la température monte à 3804, Il s’agit certainement d’une tumeur, à évolution rapide probable, du vermis.

Étant donné l’état général et la rapidité de l’évolution, nous décidons de ne pas intervenir. La petite malade est emmenée par sa famille.