LES TUMEURS A ÉVOLUTION LENTE DE LA FOSSE POSTÉRIEURE

Nous décrirons avant tout sous ce terme l’astrocytome des hémisphères cérébelleux : toutefois, il s’agit d’un groupe moins homogène que le précédent.

Anatomiquement, parce que même si, éliminant l’oligodendrogliome plus spécial à l’adulte, l’on s’en tient aux astrocytomes, ceux-c1 sont formés d’une véritable gradation : astrocytomes fibrillaires, astrocytomes protoplasmiques, astroblastomes, en allant des plus bénins aux plus graves.

Cliniquement, parce que la ligne médiane peut être atteinte, soit d'emblée, soit par extension secondaire de la tumeur, soit par augmentation progressive du volume du kyste dans la paroi duquel elle peut se trouver.

Ce sont les tumeurs connues chirurgicalement depuis le plus longtemps (obs. de kystes gliomateux. poncetionnés) ; elles sont fréquentes, un peu moins sans doute que les neurospongiomes, beaucoup moins si

l’on s’en tient à leur localisation hémisphérique. C'est ainsi que nous avons un seul astrocytome purement lobaire sur 11 néoplasmes de cette nature, un oligodendrogliome sur 3 et que LoisEez, dans sa thèse (Les astrocytomes du cervelet chez l’enfant) rapporte sur 95 tumeurs de la fosse postérieure :

21 médulloblastomes,

20 astrocytomes de vermis,

10 seulement des hémisphères,

! seul oligodendrogliome.