LAS

Dans l'observation 323 (lipome des hémisphères cérébraux, du corps calleux, des ventricules latéraux et médians), 1l est noté « dysménorrhée sans adiposité, développement exagéré du système pileux, par ailleurs hypertrophie du corps thyroïde sans signe de Basedowisme » : on peut se demander quels sont les rapports d’un tel complexe avec l’hirsutisme surrénalien d’APerr et le syndrome de CusxiNG étudié dans la thèse de BELLOTTE (Paris, 1937).

49 Les troubles psychiques.

Ils sont des plus fréquents dans les tumeurs cérébrales, comme l’ont montré — pour nous en tenir à quelques publications récentes — Baruk, dans sa thèse (Paris, 1926), MM. DEcHAUME, LaAKRIvÉ et R. MATHoN, dans la Revue de Médecine, 1937.

a) Nous éliminerons ceux dé l’hypertension confirmée qui n'ont aucune valeur révélatrice et varient de la confusion simple jusqu'aux états démentiels. Il reste d’ailleurs bien entendu qu’à cette période ne sauraient être considérés comme troubles psychiques vrais l’obnubilation, ce « besoin de se retirer du monde extérieur » ou même les tentatives -de suicide que justifie l'intensité des paroxysmes céphalalgiques.

b) Beaucoup plus rarement, il est vrai, les troubles sont assez précoces et marqués pour permettre un véritable psychodiagnostic des tumeurs cérébrales, suivant l'expression de GUELMA.

On a voulu distinguer une séméiologie psychique propre à chaque localisation tumorale :

Dans les tumeurs frontales, la classique «moria »

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de Bruxs et JAsrrowIcz, l’euphorie, les perversions morales, le syndrome de Raymonp dans l'atteinte du corps calleux.

Dans les tumeurs hypophysaires, l’apathie, la lenteur et le retard du développement intellectuel.

Dans les tumeurs infundibulaires, les troubles “du sommeil et de la régulation psychique.

Dans les tumeurs temporo-pariéto-occipitales, les hallucinations complexes ou élémentaires, le «dreamy state » de JAcKsoN, enfin les troubles nettement systématisés tels que l’aphasie, l’apraxie, la cécité psychique.

Pratiquement, chez l’enfant, devant -quel tableau faudra-t-il penser parfois à la tumeur cérébrale ? MM. Pomme et DECHAUME, dans les Annales Médico- Psychologiques de novembre 1934, insistent sur «un véritable état d’anxiété morale, consistant dans une sorte de pressentiment sinistre... » et qui se traduit par des modifications dans la sphère affective si sensible chez l’enfant. À ce propos, ils ont publié déjà observation 66 : bien qu'elle les ait mal interprétées, la mère avait bien noté les nuances: «l'enfant était moins exubérante, plus caressante, toujours plus triste. Parfois elle paraissait rêveuse et s’en allait dans un coin sans s'occuper de sa poupée. Elle pleurait pour un rien lorsque je la reprenais, sans la gronder. La nuit, elle avait peur... ».

Mais de telles remarques sont rares de la part de la famille, à moins de déficit tardif et grave au point de simuler parfois la paralysie générale chez l'enfant