ARTE

(thèse de DevazLer, Paris, 1935). Le plus souvent, c'est à l’école que seront notées la baisse de la qualité du travail (obs. 122, arachnoïdite du IVe ventricule), un comportement mental curieux (obs. 202, cranio- pharyngiome), un manque de mémoire, d’attention, de l'irritabilité.

Voilà quels sont, en général, les signes d’alarme : disons tout de suite qu'ils n’ont rien de spécifique aux tumeurs cérébrales ; mais ils ont au moins le mérite de nécessiter un examen neuro-psychiatrique. Multiples en effet sont les causes susceptibles de retentir sur le développement intellectuel de l'enfant :

Soit constitutionnelles : encéphalopathies (obs. 217, 307), hérédité plus ou moins entachée de syphilis (BABONNEIX) ou d’éthylisme.

Soit acquises : séquelles de traumatismes cranio-cérébraux (LomBarDp, Mém. de l’Acad. de Chirurgie, 1937) ; séquelles de méningite vraie (cérébro-spinale en particulier) ; encéphalite épidémique chronique (thèse de Gilbert ROBIN, Paris, 1923) ; troubles endocriniens (obs. 185, hypothyroïdie après scarlatine).

Encore faudra-t-il faire la part, avant de parler de déficit psychique vrai du milieu où vit l'enfant (obs. 399) ou des troubles sensoriels (surdité, cécité obs. 471) qui ont pu entraver le développement intellectuel.

N'insistons pas sur ces problèmes complexes, ils seront résolus dans les Centres spécialisés : mais ce qu'il faut retenir de ce chapitre, c’est que les troubles psychiques peuvent être précoces dans l’évolution des