‹ Les tumeurs cérébrales chez l'enfant et l'adolescent: étude statistique, formes anatomo-cliniques, diagnosticChapitre 35 sur 171 · OV EE · texte numérisé non relu

OV EE

O.G. : +1,50 V 3/7,50 O.D. : Pâleur de la papille optique à bords bien délimités.

Petit foyer 1/4 papillaire pigmentaire vu à 6 heures à l’image renversée contre bord papillaire.

O.G. : Papille plus rosée que celle de l’œil droit. Petit point pigmentaire le long de la veine temporale, se trouvant donc vu en bas à l’image renversée.

Septembre 1934. Pendant cet été, au mois d’août, brusquement l'enfant a pris une crise avec mouvements convulsifs, perte de connaissance. Il s’agit certainement d’une crise d’épilepsie, avec protrusion énorme au niveau de la fosse cérébelleuse qui était dure, dit l'entourage, comme du bois. Le malade fut amené d’urgence à Lyon et on constate un gonflement de toute la nuque avec saillie énorme au niveau de la trépanation. On aurait pu croire qu'il s'agissait d’une infiltration tumorale jusque dans les muscles de la nuque. Le fond d’œil ne montrait pas d’œdème et en quelques jours, sans intervention, sans ponction locale tout rentra dans l’ordre. On s’est demandé s’il ne s’agissait pas d’une sorte d'infiltration par le liquide céphalo-rachidien au niveau des espaces cellulaires souscutanés de la région de la nuque. Le malade rentra chez lui au début d’octobre. Il avait reprit ses habitudes, pouvait marcher et écrivait.

Le 13/11/34. L’ophtalmologiste écrit : Fond d’oœil non modifié. Aspect papillaire d’atrophie partielle des deux côtés avec cependant amélioration fonctionnelle puisque Pacuité visuelle arrive à 8/10.

13/12/34. Le petit malade va tout à fait bien, 4 a traversé la France pour aller à Lisieux et sa mère écrit : «A la maison, rien en apparence ne laisse soupçonner son état, tant il a repris d’entrain et de sûreté de la marche, il joue du piano. » En janvier 1936, l'enfant écrit lui-même, il va parfaitement bien. La guérison se maintient en mai 1939.

LRspor de

XXIII. — OBSERVATION 87 * In thèse Bousquer, Lyon 1934, p. 50.

Tumeur de la poche de la Rathke.

Lucien R.., 19 ans. Épisode d’hypertension à 12 ans, puis syndrome adiposo-génital. Troubles visuels depuis quelques mois. Hémianopsie bitemporale incomplète ; atrophie optique primitive à gauche, àvec œædème à droite. Calcifications supra-sellaires.

Intervention. Exitus Le lendemain. Vérification: hémorrage.

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