XXVI. — OBSERVATION

Glioblasiome du tronc cérébral.

Raymond T..., 5 ans. Mémiplégie progressive, puis paralysie de fonction et troubles de la déglutition, ulcération de la cornée droite. Crises récentes de blocage au 1V® ventricule avec œdème papillaire tardif.

Intervention décompressive. Exitus deux mois plus tard. Vérification.

À l’âge de 4 ans, l’enfant entre (le 29 novembre 1933) dans le service du P' MouriQuanD pour des troubles de lä marche datant d’un mois. La mère, bien portante, a perdu un enfant, de broncho-pneumonie et présenté une

fausse-couche ; un garçon de 10 ans en bonne santé. Le père a eu une chorée et garde depuis un caractère instable. L'enfant, né à terme, s’est bien développé, mais présente un nervosisme marqué. Sans prodrome 1l s’est mis à tituber en marchant et tombe fréquemment du côté gauche. Le langage parait un peu trainant ; l’intelligence est intacte. Pas de troubles digestifs. Dysmétrie nette. La force musculaire semble dimmuée à gauche. Réflexes tendineux conservés. Au début de novembre les yeux auraient été examinés à l'Hôtel-Dieu. Examen négatif. Cutiréaction négative. Une radiographie faite le 29/4/33 montre peut-être un peu de disjonction des sutures et un début d'empreintes. Le Dr DEcHAuUME qui voit le malade à cette date, note: il ne s’agit pas d’un syndrome cérébelleux, mais d’une hémiparésie gauche avec abolition du cutané abdominal et Babinski à gauche. Le diagnostic de tumeur doit donc être suspecté.

Le 30 novembre 1933. Examen ophtalmologique (DT Bus- Sy). — Fond d’œil normal, légère inégalité pupillaire en faveur de la gauche. Réflexes normaux. L’enfant a eu un vomissement ce matin et a présenté un peu de nystagmus.

5/12/33. Une ponction lombaire a montré une tension à 25 qui tombe à 20; cytologie : 2 éléments par mm®. Ni sucre ni albumine ne présentent un taux anormal. Réaction de Wassermann négative. L'enfant a eu un traitement spécifique. Il quitte le service le 9 décembre 1933.

Deuxième séjour. 13/1/34. — L'enfant a eu un traitement au muthanol, mais l’hémiparésie persiste, spasmodique, avec réflexes tendineux exagérés, et signe de Babinski à gauche. Depuis quelques jours parésie vésicale, céphalées, vomissements sans signes méningés, avec, une fois, début de crise convulsive. Une ponction lombaire montre une tension à 16, cytologie : 2 Iymphocytes par mm ; albumine 0 g. 35 ; glucose 1 g. 35.

17/1/34. Examen ophtalmologique (DT Bussy). — Le champ visuel paraît normal, pupilles normales. Fond d’œil