XXXII — OBSERVATION

Méningite séreuse probable de la base.

Marie-Louise P..., 8 ans. Céphalées, vomissements depuis un mois. Strabisme (VI). Œdème papillaire.

Ventriculographie négative.

. Évolution plutôt régressive.

La malade est envoyée, le 17 janvier 1934, dans le service du Dr WERTHEIMER par le Pr MouriQuaND, dans la clinique duquel elle est entrée le 3 mai pour vomissements et céphalées. Il n’y a pas d’antécédent héréditaire. Deux

frères et sœurs en bonne santé. Elle est née à terme, n’a pas eu d’affection grave däns son enfance. Elle a été opérée des amygdales il y a un an. l’affection actuelle a débuté autour du 10 avril, vingt jours avant d’entrer dans le service, par des vomissements, des céphalées, de la constipation, en même temps qu'apparaissait un amaigrissement. Pas de vertige.

Dans la clinique du P' MouriQuANpD, les notes suivantes ont été relevées : État général relativement bon, apyrexie ; examen viscéral négatif au point de vue pulmonaire et cardiaque ; examen de labdomen ne révèle rien, la rate n’est pas perçue, le foie n’est pas hypertrophié. Pas d’albumine dans les urines. L'enfant est éveillée, répond bien aux questions. Au point de vue neurologique, les réflexes tendineux sont normaux, il n’y a pas de Babinski, les cutanés abdominaux ne sont pas obtenus. Il n’y a pas de signe cérébelleux, cependant on note un peu de rétropulsion. Les pupilles réagissent aux deux modes ; il existe un strabisme convergent.

4/5/34. Ponction lombaire. — Liquide limpide. Albuminorachie normale ; glycorachie 0 g. 61. Gytologie : 50 éléments par mm. Réaction de Wassermann négative.

9/5/34. Examen ophtalmologique (D' Bussy). — Diplopie homonyme. Paralysie probable d’un moteur oculaire externe. (Edème des deux papilles. La saillie papillaire n’est pas très marquée, mais les papilles sont entourées d’une véritable couronne hémorragique. Un traitement spécifique par injections de muthanol est pratiqué (8 injections).

L'examen ophtalmologique.. 18/6/34. (PT Bonxer). — O.D.G.V. — 2/3 fort. Vision normale. Strabisme convergent par paralysie du moteur oculaire externe droit: Diplopie homonyme. (Œdème papillaire bilatéral. Le champ visuel est, à gauche, rétréci pour les couleurs dans l’ordre vert à bleu (atrophie optique); à droite, normal pour les couleurs.