PU AIR

Le 25 août 1934. Ventriculographie (D' WERTHEIMER). — Découverte des deux cornes postérieures qu’on trouve successivement : les ventricules ne sont pas dilatés. Injection de 40 à 50 cc. d’air. Perméabilité du système ventriculaire. Au cours de linjection, état syncopal, torpeur, mais pas de crise convulsive.

Examen oculaire. Le 3 août 1934. — O.D.G.V. — 1/2 après correction d’un astigmatisme hypermétropique; conforme à la règle, corrigé par verres cyl. + 3,50 à 900. Pas de paralysie extrinsèque, pas de troubles pupillaires. — Fonds d’œil : Des deux côtés, on voit, au centre de la papille, une excavation physiologique centrale. Pas d’œdème, pas d’atrophie optique. Champ visuel normal, au doigt.

Le 8 août 1934. Même état que la dernière fois. Champ visuel normal, pas de scotome central, ni de dyschromatopsie, pupilles et fonds normaux. Tension des artères rétiniennes : 40 des deux côtés.

Le 5 septembre 1934. Intervention (DT WERTHEIMER- MaxsuY). — Anesthésie locale. La malade, assez indocile d’ailleurs, se plaint durant tout le cours de l'intervention. Volet pariéto-temporal droit, en partie fait à la pince gouge. Petite éraillure de la dure-mère. Fracture du volet sans lésion vasculaire importante. Pas d’altération extérieure des méninges. La dure-mère ouverte, on découvre un cerveau normal dans les plus grandes parties du champ opératoire. A la partie postérieure et supérieure seulement, le lobe pariétal apparaît soulevé, comme par une tumeur sous-corticale élargissant et aplatissant les circonvolutions. Les ponctions à ce niveau restent négatives. On agrandit un peu la brèche osseuse pour découvrir la faux. Il n’existe pas de méningiome à ce niveau. On hésite à inciser le lobe pariétal suspect, en raison de la modestie des signes déficitaires. Suture approximative de la dure-mère et réapplication du volet.

NO

Suites opératoires. — Malade très agitée. Cependant la température se maintient au-dessous de 380.

Radiothérapie.

Le 8 janvier 1935. La malade revient dans le service pour des troubles au niveau de la jambe droite. De tout temps, la malade a souffert au niveau de cette jambe. Quand elle était enfant, elle avait déjà une légère gêne fonctionnelle empêchant de prendre part aux jeux de ses camarades. À ce moment elle avait au niveau du genou une raideur qui gênait un peu la marche ; mais les troubles sont surtout devenus apparents depuis six ans. Depuis cette époque, la malade a la sensation d’avoir le pied mort lorsqu'elle marche. De plus, elle a toujours l'impression qu’elle est sur le point de tomber ou que les os de sa jambe vont se briser, et ressent en même temps des douleurs spontanées au niveau du tibia. Par ailleurs la malade n’accuse pas d’autre trouble fonctionnel.

A l'examen. — La sensibilité à tous les modes est conservée au niveau du membre inférieur droit. Réflexe rotulien beaucoup plus faible du côté droit. Réflexe achilléen: n’a pu être obtenu.

Babinski probable du côté droit. Aucun trouble d’origine sympathique : la peau est normale. Pas de sécrétion sudorale exagérée. Au niveau du genou, qui est plus gros que du.côté gauche, on sent un choc rotulien.

Le 12 janvier 1935. La malade part chez elle.

On apprend deux mois après que la malade est morte d’une méningite. Quand on reconstitue l’histoire, on peut se demander s’il ne s’agit pas d’un tubercule situé dans un sillon qui ne fut pas vu au cours de l’intervention.