DORE PT
73% — Thomas and Bartlett. Tumor of the brain, operation death.
Trous. of. Amer. homocop. Inst., 1889-4164,
Femme, de janvier à mars 1889, convulsions accompagnées d'engourdissement, commençant dans les doigts de la main gauche et gagnant ensuite le bras, se produisent par intervalles, puis deviennent plus fréquentes, s'étendant à la jambe gauche et parfois à la face, le bras et la jambe restant parésiés après l'attaque. Céphalée constante, pas
de névrite optique.
Diagnostic. — Tumeurs du tiers moyen des circonvolutions rolandiques.
Opération, 13 juin 1889. — Epine osseuse de 3/8 de pouce de long s’enfonçaut à travers la dure-mère et sous celle-ci très adhérente, une tumeur mesurant 3 pouces 1/2 sur 2/2 et 1/2, Elle est enlevée, les circonvolutions sous-jacentes étaient aplaties et ramollies. 48 heures plus tard, une hémiplégie gauche se développa, la malade devint comateuse et mourut.
Cavité remplie par un caillot, cortex très ramolli.
71. — (Résumée), Tumeur cérébrale, Altaques épileptiformes, Hémi-
parésie, Trépanation. Guérison. Weir et Seg'uir.
Ni syphilis, ni alcoolisme. Après un accès de fièvre intermittente, violente céphalalgie, contractions spasmodiques dans le cou produisant une rotation de la tête vers la droite. Rien dans les membres. Pendant les deux années suivantes, deux attaques semblables; enfin, attaque épileptiforme type avec perte de connaissance et morsure de la langue.
Ces attaques se renouvelèrent et en nombre croissant : les mouvements spasmodiques étaientlimités au côté droit, face, bras et main; puis survint de l’hémiparésie droite ;
langue un peu déviée, parole embarrassée et traînante.
Diagnostic. — Tumeur cérébrale siégeant dans l’hémisphère gauche, située dans la région du centre des mouvements de la face et en partie dans celle du centre des mou-
vements du bras.
Opération. — Ouverture de 7 centimètres sur 5. La surface cérébrale mise à nu ne présenta d’abord rien d’anormal; une pression avec le doigt finit par faire sentir une résistance marquée dans la profondeur, au-dessous du point où l'on s’attendait à trouver la lésion cérébrale: divisant alors le tissu de la circonvolution, on découvrit à 2
centimètres de profondeur, une tumeur de la grosseur
d’une amande, non encapsulée et comme infiltrée dans l& masse cérébrale.
L'ablation fut facile. Elle siégceait entièrement dans la substance blanche, à 2 centimètres de profondeur, au niveau du pied de la deuxième circonvolution frontale et du bord antérieur corres: ondant de la frontale ascendante, c’est-à-dire vers le centre des mouvements de la face.
Résultat favorable ; le malade est d’abord complètement aphasique, mais recouvra la parole dans la suite. Les attaques épileptiformes diminuaient de nombre et d'intensité.
L'amélioration d’ailleurs suivait une voie progressive. Il s’atissait d’un sarcome.
Récidive, huit mois et demi avant la mort, qui survint
deux ans et demi après l'opération.
75. — (Résumée). Dégénérescence kystique de la pie-mère. Trépanation. Guérison. Zenenco. Troisième Congrès des médecins russes
à Saint-Pétershourg, janvier 1889.
Sujet syphilitique ; symptômes d’excitation de la couche corticale du cerveau par compression.
Après trépanation, on trouva une dégénérescence kystique de la pie-mère. Ablation des parties malades. Résul-
tat très satisfaisant.
