Tumeur cérébrale. — Trépanation. — Mort, par Rémond et

Bauby (Archives provinciales de chirurgie, 1894).

Homme 24 ans. Début des accidents en 1892.

Douleurs violentes daus le côté gauche de la tête avec irradiations du côté de l'œil.

T.oubles vaso-moteurs de la face. Pertede la vue. Névral” gie faciale. Sd

Crises convulsives précédée d'aura partant de l'extrémité des doigts de la main droite. Perte de connaissance. Les

convulsions d’abord localisées au membre supérieur droit

gagnaient le membre inférieur, puis se généralisaient, Parole nette.

Les membres supérieur et inférieur droits sont légèrement parésiés et contracturés. Réfiexes exagérés. Trépidation épileptoïde. Pas de troubles moteurs de la face.

Anesthésie douloureuse de la face à gauche. Rachialgie. Troubles trophiques.

Diagnostic. — Tumeur cérébrale siégeant au niveau des deux premières circonvolutions frontales et de la partie

émergente de la frontale ascendante.

Opération. — 26 décembre. — Trépanation. Chloroforme. La surface osseuse saigne d’une manière anormale. On ne trouve rien du côté du cerveau. On ferme et on réimplante

la rondelle osseuse.

Suiles opéraloires (1). — L'opération n'amène aucune amélioration.

Déchéance progressive et mort le 20 février.

Autopsie. — À l’union des circonvolutions frontale et temporale; à l'entrée élargie de la scissure de Sylvius, on trouve une tumeur du volume du poing, jaune grisàtre, de consistance ferme et puuvant s'énucléer du tissu cérébral voisin.

Sarcome fuso-cellulaire fascicule.

4. Hernie de la substance cérébrale ; les sutures manquent et de

la bouillie cérébrale est enlevée avec le pansement.

41.— Gliome cérébral, trépanation palliative par Richardson et Walton

(The American J. of. med. sciences, 1893, t. IT. p. 630).

Homme 40 ans. Gliome lobulé de la région pariétale gauche, en partie encapsulé.

Sujet à des attaques de céphalalgie depuis quelque temps et s'exprime avec plus de difficulté qu'auparavant. Les attaques deviennent de plus en plus fréquentes et intenses.

Diplopie pour les objets placés horizontalement.

Photophobie. — Pupilles réagissant bien à la lumière,

Diminution du champ visuel à droite (hémianopsie). Acuité visuelle normale. Commencement de névrite opti-

‘que.

Opération. — Ether. Incison en U, ouverture avec une couronne de trépan, 3/4 de pouce en arrière et au-dessous de l'éminence pariétale, ? pouces en arrière du sillon de Rolando ; agrandissement à la pince emporte-pièce ; dure-mère tendue sans battements ; surface cérébrale granuleuse ; exploration infructueuse ; suture et drainage iodoformé.

Tumeur non trouvée.

Resullat. — Amélioration passagère, puis agoravation

et mort le cinquante-neuvième jour.