UNE OBSERVATION

!. — Anévrysme de la carotide interne gauche dans le crâne, diagnostiqué pendant la vie, et guéri par Ia ligature de la carotide

primitive gauche (Coë. Assoc. med. Journ., 1855):

Femme de 55 ans, qui reçut dans une violente querelle plusieurs coups sur la tête. Cinq miuutes après qu'elle fut revenue un peu de cette surexcitation, elle se plaignit à une voisine d’une sensation extraordinaire (bruit de battement et de bourdonnement dans la tête) qu'elle n’avait jamais éprouvée auparavant. Elle comparait ce bruit à celui d’une pompe à feu, qu’elle entendait plus distinctement dans l'oreille gauche que dans l'oreille droite. Depuis que ces symptômes s'étaient manifestés, elle n'avait pu rester couchée, elle était obligée de dormir assise, ses rêves étaient devenus très effrayants.

À l'examen on distinguait dans la région du cou un bruit anévrysmal très fort, isochrone avec le pouls. On l’entendait distinctement sur toute la surface de la tête, mais

plus fort sur l'os pétreux gauche. La compression de l'artère carotide primitive droite ne faisait pas cesser le bruit, tandis qu’il cessait immédiatement par la compression de l'artère carotide primitive gauche. Lécer strabisme de l'œil gauche, acuite visuelle moins prononcée à gauche. L'ouïe n’était pas affectée.

M. Coë diagnostiqua un anévrysme de la carotide interne gauche à son entrée dans le sinus caverneux, immédiatement après son émergence de la portion pétrée de l'os temporal.

11 décembre 1851, Coë lia la carotide commune gauche.

Le bruit cessa tout d’un coup, mais un peu après un murmure doux et presque continu lui succéda. On le perçut en appliquant le stéthoscope immédiatement au-dessus de l'oreille gauche.

Le malade put garder la position horizontale, cinq heures après l'opération.

Le 13.— Elle n’entend plus aucun bruit dans la tête,;même lorsqu'elle y prête toute son attention.

Le 15. — Elle a des rêves horribles, mais peut entendre distinctement les voitures qui passent dans la rue.

Le 18.— Bon sommeil. Pas de rêves effrayants. La ligature ne tomba que le trente-troisième jour.

16 février.— Il n’y a plus rien à l’œil gauche, cette femme

sortguèérie.

HÉMATOMES