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Fif?. 4. Coupe de la papille hypertrophiée et œdématiée. Région papillaire. (Sourdillo.)

stauunc/spapille commence par la papille et le sac sous-arachnoïdien rétro-bulbaire, comme débute par les malléoles l’œdème d’origine cardiaque; c’est à la phériphérie que se font d’abord sentir les troubles de la circulation centrale : l'œdème se propage ensuite le long du nerf optique et de ses gaines, et atteint le chiasma. L’anneau scléral (larme criblée) et le canal optique (canal osseux) jouent le rôle de liens constricteurs, de multiplicateurs, selon le mot de De Grsefe, et expliquent la dilatation souvent

extrême de la portion rétro-bulbaire, intraorbitaire , du nerf (ampoule des gaines1).

Sourdille admet le fait fondamental de la théorie de Parinaud : la production de l’œdème papillaire par l’hydropisie ventriculaire et l’œdème cérébral, mais d’après un autre mécanisme, qu'il s’efforce de préciser. — La plupart des auteurs contemporains enseignent que l’œdème du nerf optique est le résultat de la

Coupe sagittale du III” ventricule passant par le milieu du chiasma, sus et sous-optiques. (Sourdille).

Recessus

compression du chiasma par la distension du troisième ventricule : c’est là une hypothèse inadmissible , car la compression du chiasma devrait produire de Yhémiopie et des scotomes symétriques, ce qui n’existe pas dans la stauungspapille. — Dans les cas que SourcHlle eut l’occasion d’étudier histologiquement, il fut frappé de l 'hypertrophie considérable de la névroglie du chiasma, hypertrophie se continuant avec celle de la paroi épendymaire du troisième ventricule.

Il se mit à étudier plus attentivement les rapports anatomiques du chiasma avec cette cavité : il vit, avec les anatomistes, que le chiasma, ainsi que nous l’avons indiqué déjà, lait dans