L. — Troubles de la sensibilité et de /'intelligence

L’intégrité de la sensibilité, dans les tumeurs du cervelet, est un fait général et constant , et d’autant plus remarquable qu’il constitue un élément de diagnostic très important.

S’il survient des hyperesthésies, des anesthésies, il faut penser que, par envahissement de la protubérance, les rubans de Reil sont lésés, ou qu’il y a compression des paires nerveuses sensitives, principalement de la Ve paire.

DIAGNOSTIC CANTONAL 389

Dans la grande majorité des cas, I’intelligence aussi reste intacte, au moins dans les premières périodes. — L obnubilation intellectuelle, la torpeur, ne s’accusent que progressivement, lorsque les tumeurs provoquent les phénomènes du syndrome commun, par compression, hydropisie ventriculaire, œdème, ou toxi-infection. L’arrêt du fonctionnement des organes des sens, lorsque la tumeur comprime (à distance) les nerfs acoustique et olfactif, comme dans le cas de la malade de Raymond, devenue profondément sourde et aveugle, engendre, peu à peu, la tristesse et la nuit intellectuelle : mais cet état est différent de celui que produisent la plupart des tumeurs du lobe frontal, où la torpeur intellectuelle est primitive et intense.

Au point de vue diagnostic, c’est là un fait très important : car nous savons, avec Bruns, qu’il existe une ataxie frontale, quelque peu comparable à la titubation cérébelleuse.