SYMPTOMES DES TUMEVIIS DE LA VESSIE

ordinaire; lorsqu'elle est ancienne on voit les globules brunâtres, décolorés et comme décomposés en petites vésicules (microcytes) : la coloration foncée des hématies est due à l'action de l'urine chaude (jui désoxyde riiémoglobinc. On rencontre aussi queI([ucfois des cristaux cr/tc/iiafoïdi/ie, qui témoignent d'une ancienne hémorrhagic; mais c'est surtout dans les IVagnieiits do néoplasme renfermant d'anciens foyers hémorrhagiquos, ([u'on trouve ces cristaux d'hématoïdine.

Par l'examen microscopique on étudie encore les cristaux, parfois fort nombreux, contenus dans les urines des néoplasiques ; ce sont surtout des urates, des oxalates ou dos piiosphates terreux. Ultzmami attache une signification pathognomoiiifjiic à lexistence dans les urines de cristaux d'oxalates en forme do rosace : d'après lui, ces cristaux ne se rcncontront quo dans los néoplasmes ulcérés.

h'exanieii micrograpliicjue des fragments donne, suivant les cas, des résultats très variés. Parfois, sin-tout dans les tumeurs villeuses, on peut étudier admirablement les villosités arrachées pour ainsi dire toutes vivantes ; mais, dans la majorité des cas, on se trouve en présence de fragments macérés dans l'urine qui ont subi des métamorphoses régressives sullisautes pour les rendre méconnaissables.

Dans tous les cas, si le fragment est petit, on peut l'examiner en entier après l'avoir coloré au picro-carmin, ou mieux à l'hématoxyline, qui prend mieux sur les tissus altérés ; lorsque les fragments sont plus considérables, on peut les étudier par dissociation et par la méthode des coupes après inclusion dans la celloïdine. Dans certains cas, on trouve un petit fragment de néoplasme complètement recouvert par des cristaux qui en rendent impossible l'examen histologique ; je me suis bien trouvé alors de traitci" la préparation par la glycérine chlorhydrique.

Il est toujours facile d'après l'examen microscopique, de reconnaître l'existence d'un fragment de néoplasme ; par contre, dans un grand nombre de cas on ne peut pousser plus loin la précision du diagnostic.

Je ne pense pas que le seul examen des fragments expulsés