TRAITEMENT

a complètomont moililiôs en les porfectionnant. Los tubos do Guyon (fig. 5!)) (inl une loni;iu'ur totale de 50 centimètres et le calibre de chacun d'eux est de 14 millim. Sur une grande partie do leur longueurlos deux tubes sont indépendants l'un de l'autre, mais dans leur portion vésicale, ils sont accouplés, soudés et superposés l'un à l'autre dans l'étendue de quelques centimètres. Cette portion abdominale des tubos présente en outre une courbure telle, que, lorsque le siphon est en place, la portion vésicale plonge presque perpendiculairement dans la vessie, taudis que leur portion extérieure, qui sort à travers la plaie abdominale, se trouve pendante entre les cuisses du malade, où elle déverse, dans un urinai placé sur le lit, les liquides de la vessie. En France, tous les chirurgiens connaissent les tubes de Guyon ; à l'étranger ])ourtant, à ce que j'ai vu. un grand nombre

FlG. 59. — Tubes de Guyou pour le tlraiuagc de lu ve.s-iif après la taille byp(if,'astrique.

d'opérateurs ignorent leur usage. Plusieurs de ces chirurgiens, comme M. Israël, s'en montrent très partisans depuis qu'ils ont constaté les excellents résultats qu'on en obtient.

Les tubes une fois mis en pliice, il faut s'assurer de leur bon fonctionnement. Pour cela, on place une éponge sur la plaie déjà fermée de la vessie, et, en soulevant une des deux branches des tubes, on y injecte doucement, avec une seringue, de l'eau boriquée : si l'appareil fonctionne bien, le licjuide s'écoule aussitôt par l'autre tube. Parfois il est nécessaire d'essayer l'injection alternativement par l'un et l'autre tube, pour obtenir l'établissement du courant ; d'ailleurs presque toujours, le fonctionnement est meilleur par l'un des deux tubes. M. Guyon a l'habitude de marquer ce tube d'une encoche qui est utile pour le reconnaître pendant les pansements.