RENNES EURE
Certaines régions sont infarcies de sang et de polynucléaires; on y trouve aussi quelques éosinophiles.
L'intimité des foyers de la tumeur n’est pas infiltrée de fines fibrilles conjonctives, ce qui est en faveur de la nature épithéliomateuse. La réaction se fait autour des foyers de cellules épithéliales. L’alignement cordonal des cellules en divers points, plaide en faveur d’un épithélioma. On ne trouve aucune évolution épidermoïde. En résumé, tumeur d’origine épithéliomateuse.
Examen de la surrénale. — Métastase diffuse, dans laquelle le tissu présente le même aspect que dans le poumon. Par endroits, tissu surrénal complètement histolysé.
Examen du ganglion. — Métastase massive ayant les mêmes caractères qu’au poumon, cellules plus tassées. .
Coloration May-Giémsa. — Dans les foyers où évolue la tumeur
du poumon, peu de lymphocytes et de mastzellen.
Observation 48.
Cabot (résumé), 1940.
C’est un charpentier russe de 47 ans.
Les diagnostics envisagés sont successivement ceux de pneumonie infarctus, abcès pulmonaire et enfin néoplasme pulmonaire avec leucémie myéloïde associée. A 3 |
L’autopsie montre l'existence d’un cancer pulmonaire avec abcès secondaire ayant donné des métastases aux ganglions régionaux, rétro-péritonéaux, au foie, au pancréas, aux surrénales et au
rein droit.
Dupérié, de Lachaud, Monmayou, 1941.
Un homme de 60 ans entre à l'hôpital en avril 1941, porteur d’une tumeur épigastrique évoluant depuis six mois, s’accompagnant d'un amaigrissement important, tumeur du volume d’une orange, dure, mate, peu douloureuse, faisant corps avec le foie.
L'examen radiologique montre l’intégrité du tractus digestif :
Étgene
l’estomac est refoulé à gauche par une tumeur qui lui est extrinsèque. :
L'examen radiographique des poumons, en l’absence des signes fonctionnels ou physiques, révèle une image de condensation parahilaire et sus-scissurale droite du volume d’une mandarine développée aux dépens du lobe supérieur.
L'évolution se fait en six mois vers la mort dans la cachexie; la masse pulmonaire a doublé de volume tout en restant lobaire supérieure, elle détermine des signes fonctionnels intenses.
L’amaigrissement du malade est devenu extrême; maintenant cachectique, il ne se soulève qu’avec peine pour prendre ses repas. Cette asthénie ne semble guère surprenante, étant donné l’état de déchéance cachectique du sujet. Aucune pigmentation particulière des téguments n’a été remarquée.
Le malade succombe le 8 octobre 1941. La masse épigastrique avait atteint les dimensions d’une tête de fœtus. :
- À l’autopsie, le poumon gauche est normal.
Dans le poumon droit, est une masse néoplasique du volume d’une orange occupant le lobe supérieur.
Le lobe gauche du foie est remplacé par une énorme masse néoplasique arrondie, grosse comme une tête d’enfant. Les reins sont parsemés de nodules métastatiques multiples.
Les surrénales sont très volumineuses. La droite pèse 45 gr. et la gauche 40 gr.
Elles sont envahies par le néoplasme. Il persiste à peine dans la . surrénale droite et dans la gauche, un mince liseré glandulaire périphérique.
L'examen microscopique révèle qu’il s’agit d’un épithélioma d’origine bronchique.
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