IV. — Pronostic

Une erreur de diagnostic n’a pas, au fond, une très grande importance, car ces tumeurs doivent être toutes opérées. = D'ailleurs, le pronostic des tumeurs du ligament rond est en général bénin.

Pour le fibrome du ligament rond, on doit craindre une extension à l’abdomen, ou une dégénérescence maligne, sarcomateuse. Cette transformation maligne n’est pas une vue de l'esprit. Elle a pu être saisie.sur le vif. L'observation de Walther en donne la preuve : fibromyome avec peu d’éléments fibreux; en certains points, l’abondance des cellules fusiformes doit faire penser à la possibilité d’une évolution vers le sarcome. De plus, les fibromes extra-abdominaux du ligament rond, pour des raisons qui nous échappent, peuvent entraîner la cachexie, sans dégénérescence cancéreuse. Ce pronostic, qui est en général bénin, peut donc devenir grave, et 1i est préférable de conseiller à la malade une opération facile, dès que le diagnostic est posé.

Les adénomyomes, malgré leur caractère envahissant, gardent un caractère de bénignité. Toutefois, on a supposé que les tumeurs épithéliales, rares, trouvées dans la région inguinale pouvaient avoir été à l’origine une tumeur adénomyomateuse qui avait, par la suite, dégénéré. La rareté de cette transformation maligne ne nous fera pas porter un pronostic grave. Mais la gêne causée par la douleur au moment des règles indique l’extirpation.

Le pronostic de toutes les tumeurs malignes est celui des cancers : extrêmement grave.