III. — Douleur

l^a douleur, dans le cancer du rein, n'est ni constante, ni caractéristique, ainsi que Lancereaux l'a fait remarquer depuis longtemps. Elle peut se présenter suivant des modalités très diverses. D'autre part, sauf cas exceptionnels, son apparition est tardive: elle ne saurait donc avoir une grande importance diagnostique. Cependant, nous avons remarqué que chez l'enfant, elle pouvait survenir assez souvent ù titre de symptôme primitif. Ce n'est pas l'opinion de Heresco, qui a noté la tumeur, premier symptôme chez l'adulte, dans 27 cas sur 85, soit 55 pour 100, et chez l'enfant dans G cas sur iï2, soit 14 fois pour 100.

D'une façon absolue, Guillet signale la douleur 65 fois sur 70 observations et déclare aussi qu'elle fait souvent défaut chez l'enfant.

En comptant les cas de notre statistique utilisables à ce point

SYMPTOMES

do vue, nous trouvons sur 257 observations 01 l'ois |la douleur signalée comme premier symptôme chez l'adulte;' soit une proportion de 45 pour 100. Ces cas se répartissent ainsi :

Adénomes 10 cas. Douleur, 1" symptôme

Ki)Uhéliomas . .

Ihjpernt'phromes

118 cas. Douleur, 1" symptôme 45

65 cas. Douleur, \" symptôme -'^

Sarcomes 54 cas. Douleur, 1" symptôme to

Tumeurs diverses