L’'INTERET DU DIAGNOSTIC PRECOCE DES TUMEURS THYMIQUES

L'association fréquente de la myasthénie avec une néoplasie thymique a fait naître l’espoir qu’une intervention précoce sur le thymus pouvait enrayer l’évolution de cette maladie, fatale dans près de la moitié des cas dans un délai d’un an. Les essais d’un traitement chirurgical dans les mains de Sauerbruch et von Haberer ont donné des résultats des plus encourageants, Ainsi, von Haberer, pratiquant une thy-

mectomie partielle chez un homme de 27 ans, chez qui tous les autres essais thérapeutiques, y compris l’organothérapie, étaient restés sans effet, a obtenu une amélioration telle aue le malade, examiné à nouveau environ 3 ans plus tard, était bien portant et pouvait travailler.

Inspiré par le succès de la thymectomie, plusieurs auteurs (Curschmann, Pierchalla, Mella) ont soumis leurs malades aux irradiations thymiques par les rayons-X, et ont observé des améliorations incontestables.

Il est loin d’être la règle que tout thymus, siège d’une hyperplasie ou d’une néoplasie, soit facilement reconnu à l'examen radioscopique ou sur le cliché radiographiaque. Il sera, donc, indispensable de prendre certaines précautions, sur lesquelles nous reviendrons, pour mettre le plus possible en valeur l'ombre de la glande thymique. Nous croyons, et notre maftre, le Prof. agrégé Alajouanine, a insisté sur ce point, que dans une maladie aussi grave que la myasthénie aucune arme médicale ne doit être négligée, et que tout malade, tout au début de sa maladie, doit être soumis à ces énreuves pour essayer de déceler et d’agir sur une ombre médiastinale tant soit peu anormale.