POUR

sont correctement exécutés. La force musculaire est conservée. Il n'existe auune paralysie, aucune asymélrie faciale. Les réflexes patellaires sont faibles mais égaux et symétriques.

Be réflexe cutané plantaire reste sans réponse. Seuls les cutanés abdominaux et les crémastériens sont abolis.

La sensibilité superficielle est normale à tous les modes (piqüre, température, tact). Aucune altération des sensibilités profondes, les vibrations du diapason sont nettement perçues partout, le sens des altitudes segmentaires est normal, la stéréognosie parfaile.

Aucun trouble gustatif, le sucre, le sel sont parfaitement sentis.

Le réflexe vélo-palatin est normal, la voix nullement altérée.

Aucun trouble sphinctérien.

Aucun signe de la série cérébelleuse, ni passivité, ni dysmétrie, ni adiadococinésie, ni asynergie. Les yeux réagissent normalement à la lumière et à l'accommodation-convergence. Il n’y à pas de nystagmus, le réflexe cornéen est normal.

L'examen des viscères ne montre rien de particulier. Le cœur, les poumons, le foie, la rate sont normaux. Les urines ne contiennent ni sucre ni albumine et leur volume n'est pas augmenté.

Le 17 février 1634, au cours d’un nouvel examen minutieux de toutes les régions, nous ne trouvons comme signe objectif qu'une hypoesthésie dans le territoire de C?, C*, C* à gauche. Cette hypoesthésie atteignait tous les modes de la sensibilité superficielle, mais elle fut transitoire car huit jours plus tard elle avait disparu.

Le 28 février, nous’ pratiquons une ponclion lombaire. L'épreuve de Queckenstedt-Stookey montre une liberté parfaile du canal médullaire. La tension du liquide céphalo-rachidien est très basse, 6 avant prélèvement de 8 cc. et 3,5 après: Il y a 0,4 éléments (Iymphocytes) et o gr. 20 d’albumine. La réaction de Bordet-Wassermann est négative. Par contre, cette même réaction est fortement positive dans le sang.

En raison de cette réaction positive, nous instituons un traitement antisyphilitique. Sous l'influence de ce traitement la fréquence des crises avec perte de connaissance diminue pendant quelque temps, mais les crises de hoquet persistent très fréquentes et bientôt, malgré la continuation du traitement, la fréquence et l’intensité des crises fut la même qu'auparavant. Vers le 15 avril, de nouveaux symplômes apparaissent. En effet, à cette date le malade nous signale qu'il ressent une gêne dans la gorge et qu'il a de la difficulté pour avaler, surtout les liquides. En même temps, nous constatons que sa voix qui auparavant était bien nette et claire, changé de sonorité et s'affaiblit, surtout après la fatigue d’une conversation un peu prolongée. 7

Les troubles subjectifs de la sensibilité, qui au début de la maladie étaient paroxystiques et survenaient comme phénomènes pré-