VI. — RENSEIGNEMENTS FOURNIS PAR LES EXAMENS SPÉCIAUX

1) La ponction lombaire. — Tout au plus une quinzaine d'observations mentionnent les renseignements fournis par la P.L.

Peut-on faire une ponction lombaire ? cette épreuve reste formellement contrindiquée chez tous les malades qui présentent des signes nets de tumeur de la fosse cérébrale postérieure, et surtout des symptômes évidents d'hypertension liquidienne avec stase papillaire. Comme le fit remarquer CUsainG : « La soustraction du liquide céphalorachidien par ponction lombaire est souvent hasardeuse, car elle peut coincer le bulbe dans le trou occipital, avec anémie et paralysie des centres vitaux ».

Dans tous les autres cas, la ponction lombaire, à condition qu'elle soit pratiquée dans de bonnes conditions, ne s'accompagne guère d'accidents sérieux : position couchée, aiguille de fin calibre, soustraction modérée de liquide. C'est bien l'opinion de Masson (200 cas) et Housron MERRIT {182 cas) à propos de tumeurs cérébrales de localisations très variées.

Dans ces quinze observations de tumeur bulbaire, nous ne relevons aucun incident, aucune complication, directement imputables à la soustraction liquidienne. La P.L. fut faite à trois reprises chez le malade de MouriQuanp et DÉCHAUME sans aucun malaise. Tout au plus doit-on signaler quelques troubles sensitifs (P. Van GEHUCHTEN et P. MARTIN) ; mais avec la P.L. fut pratiqué un radio-diagnostic lipiodolé, et de telles épreuves n'ont fait que hâter l’apparitién de nouveaux symptômes ; rélention passagère d’urines (BABONNEIX et CI. VINCENT).