CHAPITRE V

Traitement.

Le traitement du sarcome primitif de l'intestin grêle ne saurait être évidemment que chirurgical. Pouvons-nous espérer obtenir la guérison radicale par une ablation suffisamment large et précoce ? Il est difficile de répondre, vu le petit nombre de cas opéréset suivis que nous avons pu réunir. Néanmoins, l'observation de Hahn et celle de Züralski (Mikulicz) montrent que l’on peut obtenir une guérison à très longue échéance : dans l'observation de Hahn le malade, âgé de 19 ans, fut opéré, en 1887, par résection intes-

tinale étendue pour sarcome globo-cellulaire de la fin de l'iléon; Hahn écrivit à Rheinwald en 1900 qu'il avait suivi son malade pendant 8 ans sans récidive ; en 1895, Hahn voulut guérir l'anus contre nature qui persistait depuis l'opération, et le malade succomba. Dans le cas de Züralski, le malade, homme de 40 ans, fut opéré, en 1888, par Mikulicz, par résection intestinale pour sarcome fuso-cellulaire de l'intestin grêle ; pendant plusieurs années (le chiffre n’est pas précisé), Mikulicz revit souvent le malade sans . récidive ; il fut ensuite perdu de vue.

Ces deux cas sont les seuls où l'absence de récidive ait pu être constatée pendant un temps assez long pour que l’on puisse parler de guérison ; malgré leur petit nombre, ils autorisent cependant à pratiquer des interventions larges dans le saicome primitif de l'intestin grêle.