DEUXIÈME PARTIE

. L'épithélioma primitif de l'intestin grêle, si l'on en excepte celui du duodénum et de la valvule iléo-cæcale, est extrêmement rare. Nous. n'avons pu en réunir à grand'peine que 10 observations. Il-est vrai que nous avons rejeté tous les cas incomplets, manquant d'examen histologique. Le diagnostic de la nature de la tumeur à l'œil nu est impossible, et la confusion avec le sarcome ou la tuberculose peut être faite par les plus exercés. De même nous avons laissé de côté les observations de cancers métastatiques de l'intestin grêle, beaucoup plus fréquents que les primitifs. Telles sont par exemple les observations de Waldeyer (1), Coupland et Morris (2), Partsch (3), Wernick (4), Reincke (5). Les cas de ces auteurs, publiés partout comme des exemples de cancers primitifs de l'intestin grêle, sont en réalité tous des cancers secondaires; la tumeur primitive siégeait dans l'ovaire (Reincke), dans l'utérus (Waldeyer, Coupland et Morris, Wernick)}, au pylore (Partsch).

C’est en nous basant sur l'étude des 10 observations que nous avons pu recueillir que nous tracerons ici rapidement l'étude du cancer primitif du jéjuno-1léon.

(1) WALDEYER, Virchow’s Archiv, 1872, t. LV, p. 114.

:(2) Coxpranp et Morris, British med. Journal, 1878, t, 1, p: 122. (8) PARTSCH, Centralbl. f. Chirurgie; 1883, 1. X, p. 833.

(4) WERNICK, Virchow's Archiv, 1870, Bd. L, P. 13800

16) REINCKE, Virchow's Archiv, 1870, Bd. LI, p. 194