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sous le doigt à la palpation. La plus grosse, tumeur, qui est.du volume, de deux reins environ, siège à droite de l’ombilic, au-dessous de l'hypo-… chondre. La mort suryint avec des accidents.pulmonaires. .

Autopsie, — Péritonite. récente;. plusieurs. litres de liquide purulent, dans le péritoine, mais pas de gaz. Toutes les anses intestinales sont ag- . glutinées et recouvertes de fausses membranes. Sur une anse grêle dans l'hypochondre droit se trouve une tumeur volumineuse; les ganglions. mésentériques correspondants forment une masse. du volume du poing. Dans le reste de l'intestin grêle, qui est dilaté,,on rencontre de place en.

place sous la muqueuse des organes saillants, blanchâtres; le premier. de ces noyaux est. à 16 centimètres du pylore sur Je duodénum, les. autres noyaux sont parsemés sur l'intestin grêle (au nombre de 6); la, “tumeur principale, qui occupe l'intestin sur une étendue de 18 centimètres, a envahi toutes les tuniques du jéjunum; elle est ulcérée à sa partie interne et siège à 65 centimètres du pylore. De plus, sur le reste de l'intestin grêle on trouve une série d’ulcérations qui semblent correspondre à l'élimination de nodules sous-muqueux, analogues à ceux décrits plus haut, Nulle part l'intestin n’est rétréci. L'estomac et le gros intestin sontinormaux. Le foie et la rate sont normaux, ainsi queles reins.

Histologiquement, il s'agit de sarcome globo-cellulaire. Le pus du péritoine contenait du streptocoque pur (péritonite par propagation, puisqu'il n'y avait nulle part de perforation).

15. 16, 17, 18, 19, 20. OBs. pe Smorer, Zur Kenntniss der primäre Dunndarmsarkome. Prager med. Wochenschrift, 1898, n°s 43-44, p. 145: et 159.

[..— Homme de 33 ans. #

Autopsie du 6 décembre 1891. L’abdomen contenait plusieurs litres de. liquide trouble; le péritoine pariétal et viscéral est recouvert de nodules grisâtres, gros comme des noisettes; de même, sur la face antérieure et postérieure du foie, on trouve des noyaux analogues. Le veine porte et la veine ombilicale sont entourées d'une sorte de gaine néoplasique qui les accompagne jusque dans l'épaisseur du parenchyme hépatique. Les voies biliaires sont perméables. Au niveau du tube de la rate, on rencontre plusieurs noyaux gros Comme des pois, Rien de pathologique dans le gros intestin. Sur l'iléon, à S0 centimètres au-dessus de la valvule iléo-cæcale on trouve un diverticule de Meckel long de 8 centimètres dont la paroi est infiltrée de masses néoplasiques. Au niveau du jéjunum, le néoplasme envahissait toute l'épaisseur de la paroi intestinale et la transformait en un véritable cylindre rigide, non rétréci, mais au contraire quelque peu dilaté. Les ganglions mésentériques correspondants étaient envahis par des métastases néoplasiques. A la surface de l'estomac on trouvait plusieurs noyaux métastatiques qui envahissaient

jusqu'à la musculaire. Il y avait également des métastases sur la plèvreet les ganglions médiastinaux.

L'examen histologique montre qu'il s'agissait d'un sarcome globo-cellulaire ; les métastases avaient une structure identique.